胃癌手術(shù)后恢復期應如何運動(dòng)？
胃癌手術(shù)后恢復期運動(dòng)需分階段進(jìn)行，初期以床上活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到散步、柔韌性訓練等低強度運動(dòng)。主要方式包括{床上肢體活動(dòng)}、{術(shù)后早期步行}、{柔韌性訓練}、{肌肉力量訓練}、{有氧運動(dòng)}。
1、床上肢體活動(dòng)
術(shù)后24-48小時(shí)可在醫護人員指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、抬腿練習等被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)防止血栓形成。動(dòng)作幅度控制在無(wú)痛范圍內，每日重復3-4組，每組5-10次。家屬可協(xié)助患者進(jìn)行上肢關(guān)節的屈伸旋轉，避免長(cháng)期臥床導致關(guān)節僵硬。
2、術(shù)后早期步行
拔除引流管后可在床邊站立，逐步過(guò)渡到扶床行走。首次步行時(shí)間控制在3-5分鐘，根據耐受度每日增加1-2分鐘。行走時(shí)保持軀干直立，避免牽拉腹部切口，建議穿著(zhù)防滑鞋并使用助行器。出現心悸氣促應立即停止并報告醫生。
3、柔韌性訓練
術(shù)后2-3周可進(jìn)行肩頸、腰背的拉伸運動(dòng)，采用坐位頸部側屈、上肢外展等動(dòng)作，每個(gè)姿勢保持15-20秒。避免涉及腹肌的扭轉動(dòng)作，瑜伽中的貓式、嬰兒式需在康復師指導下進(jìn)行。訓練前后需監測切口愈合情況。
4、肌肉力量訓練
術(shù)后4周起可進(jìn)行抗阻訓練，使用1-2公斤啞鈴進(jìn)行上肢平舉，或彈力帶完成坐位劃船動(dòng)作。下肢可嘗試靠墻靜蹲，持續時(shí)間從30秒逐步延長(cháng)。所有訓練需避開(kāi)腹部壓力，組間休息時(shí)間應超過(guò)運動(dòng)時(shí)長(cháng)，每周不超過(guò)3次。
5、有氧運動(dòng)
術(shù)后6周經(jīng)評估后可開(kāi)展低沖擊有氧運動(dòng)，如固定自行車(chē)、水中行走等，強度控制在心率不超過(guò)靜息狀態(tài)+30次/分鐘。單次運動(dòng)時(shí)長(cháng)從10分鐘開(kāi)始，每周累計不超過(guò)150分鐘。避免跳繩、跑步等震動(dòng)較大的運動(dòng)，餐后1小時(shí)內不宜運動(dòng)。
胃癌術(shù)后運動(dòng)需嚴格遵循循序漸進(jìn)原則，術(shù)后3個(gè)月內避免提重物、劇烈轉體等動(dòng)作。建議采用運動(dòng)日記記錄每日活動(dòng)量，復查時(shí)攜帶供醫生評估。營(yíng)養補充應與運動(dòng)消耗匹配，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重。出現腹痛、切口滲液等異常應立即停止運動(dòng)并就醫，定期進(jìn)行心肺功能及營(yíng)養狀態(tài)評估可優(yōu)化康復方案。
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