

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
早期胃癌發(fā)現(xiàn)率低主要與癥狀隱匿、篩查意識(shí)不足、醫(yī)療資源不均衡及診斷技術(shù)局限性有關(guān)。
1、癥狀隱匿早期胃癌多表現(xiàn)為輕微腹脹、噯氣等非特異性癥狀,易被誤認(rèn)為普通胃腸不適,患者常自行服用胃藥緩解,延誤就醫(yī)。
2、篩查意識(shí)不足高危人群對(duì)胃鏡篩查存在恐懼心理,普通體檢項(xiàng)目多不包含胃癌專項(xiàng)檢查,導(dǎo)致早期病變漏診。
3、醫(yī)療資源不均衡基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏高清內(nèi)鏡設(shè)備,部分醫(yī)生對(duì)早期黏膜病變識(shí)別經(jīng)驗(yàn)不足,微小病灶易被忽略。
4、診斷技術(shù)局限常規(guī)影像學(xué)檢查對(duì)黏膜層早期癌灶敏感度低,部分特殊類型胃癌(如印戒細(xì)胞癌)生長(zhǎng)方式隱匿,活檢陽(yáng)性率受影響。
建議40歲以上高危人群定期進(jìn)行胃鏡聯(lián)合血清胃蛋白酶原檢測(cè),出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、食欲下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)??凭驮\。
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