腺樣體肥大的寶寶會(huì )有哪些癥狀

博禾醫生
腺樣體肥大的寶寶常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、反復中耳炎及腺樣體面容。腺樣體肥大多由反復感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、遺傳因素及環(huán)境刺激引起。
持續性鼻塞是腺樣體肥大的典型表現,由于腺樣體阻塞后鼻孔,導致鼻腔通氣受阻?;純撼1憩F為夜間加重,需張口輔助呼吸,長(cháng)期可能引發(fā)鼻竇炎或嗅覺(jué)減退。生理性鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,病理性需評估是否合并過(guò)敏性鼻炎。
鼻腔通氣障礙迫使患兒長(cháng)期用口呼吸,易導致口腔干燥、咽部充血。伴隨癥狀包括晨起咽痛、口渴,可能誘發(fā)慢性咽炎。需通過(guò)睡眠監測評估缺氧程度,嚴重者需考慮腺樣體切除手術(shù)。
60%以上患兒出現睡眠鼾聲,伴隨呼吸暫?;蛩卟话?。這與腺樣體阻塞上氣道有關(guān),可能影響生長(cháng)激素分泌,導致發(fā)育遲緩。建議記錄打鼾頻率及持續時(shí)間,合并血氧飽和度監測明確嚴重程度。
腺樣體壓迫咽鼓管咽口,導致中耳通氣功能障礙,表現為耳痛、聽(tīng)力下降或耳悶脹感。易并發(fā)分泌性中耳炎,需通過(guò)聲導抗測試評估鼓室壓力,必要時(shí)行鼓膜置管術(shù)。
長(cháng)期張口呼吸可能造成頜面骨發(fā)育異常,特征為上門(mén)牙前突、硬腭高拱、面部狹長(cháng)。多出現在病程超過(guò)2年的患兒,需早期干預避免不可逆改變,正畸治療需聯(lián)合耳鼻喉科評估。
日常護理需保持室內濕度50%-60%,定期清洗床單減少塵螨接觸。飲食宜清淡,避免冷飲及辛辣食物刺激咽部。鼓勵側臥睡姿減輕氣道壓迫,監測身高體重曲線(xiàn)。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨學(xué)習注意力下降,建議盡早就醫評估手術(shù)指征。適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)可增強呼吸道抵抗力,但需避免跳水等可能引發(fā)中耳炎的活動(dòng)。
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