腎動(dòng)脈脈狹窄支架后注意事項有哪些

博禾醫生
腎動(dòng)脈狹窄支架術(shù)后注意事項主要包括定期復查、規范用藥、生活方式調整、監測血壓及警惕并發(fā)癥。
術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng),通常建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年復查腎動(dòng)脈超聲或CT血管造影,評估支架通暢度及腎功能變化。若出現血肌酐升高或血壓波動(dòng)需及時(shí)就診。
需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷預防支架內血栓,同時(shí)根據病情使用降壓藥(如鈣通道阻滯劑)、他汀類(lèi)調脂藥。絕對禁止自行調整藥物劑量或停藥,所有用藥方案需經(jīng)心血管專(zhuān)科醫生評估。
術(shù)后需控制每日鈉鹽攝入量低于5克,避免腌制食品。建議采用地中海飲食模式,增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)攝入。戒煙并限制酒精,每日飲酒量不超過(guò)25克。保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。
每日早晚定時(shí)測量并記錄血壓,目標值控制在130/80毫米汞柱以下。若收縮壓持續高于160毫米汞柱或出現頭痛、視物模糊等癥狀,應立即就醫。注意避免血壓劇烈波動(dòng),冬季需加強保暖。
密切觀(guān)察有無(wú)支架內再狹窄癥狀如難以控制的高血壓、腎功能惡化。出現突發(fā)腰腹痛伴發(fā)熱需排除支架感染,下肢水腫或淤斑可能提示抗凝過(guò)度。術(shù)后6個(gè)月內避免腹部劇烈運動(dòng)或外傷。
腎動(dòng)脈支架術(shù)后需建立長(cháng)期健康管理計劃,每日保證2000毫升水分攝入促進(jìn)造影劑排泄,可適量食用富含鉀的香蕉、菠菜等調節電解質(zhì)。運動(dòng)建議從術(shù)后2周開(kāi)始逐步恢復,首選心率控制在(220-年齡)×60%范圍內的有氧訓練。睡眠保持7-8小時(shí),避免夜間頻發(fā)排尿影響休息。保持情緒穩定有助于血壓控制,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。術(shù)后3個(gè)月內避免航空旅行及高原活動(dòng),沐浴時(shí)水溫不宜超過(guò)40攝氏度。所有生活細節調整均需與主治醫生保持溝通。
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