糖尿病腎病反復水腫怎么辦
糖尿病腎病反復水腫可通過(guò)控制血糖、調節血壓、限制鈉鹽攝入、藥物治療、透析治療等方式緩解。糖尿病腎病反復水腫通常由血糖控制不佳、高血壓、蛋白質(zhì)代謝異常、腎臟功能損害、藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖：
長(cháng)期高血糖會(huì )損害腎小球濾過(guò)功能，導致水分潴留。需通過(guò)口服降糖藥或胰島素將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。定期監測糖化血紅蛋白水平，保持數值低于7%。
2、調節血壓：
高血壓會(huì )加速腎小球硬化，建議將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，這兩類(lèi)藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。每日定時(shí)測量血壓并記錄變化。
3、限制鈉鹽攝入：
每日食鹽量控制在3克以?xún)?，避免腌制食品和加工食品。過(guò)多鈉離子會(huì )導致體內水分潴留，加重水腫癥狀。烹飪時(shí)可用香料代替食鹽調味，逐漸適應清淡飲食。
4、藥物治療：
利尿劑可幫助排出體內多余水分，常用藥物包括呋塞米和螺內酯。使用過(guò)程中需監測電解質(zhì)水平，防止出現低鉀血癥。嚴重蛋白尿患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素，但需注意其升高血糖的副作用。
5、透析治療：
當腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí)需要考慮腎臟替代治療。血液透析和腹膜透析都能有效清除體內多余水分和代謝廢物。透析期間需嚴格控制液體攝入量，每日體重增長(cháng)不超過(guò)1公斤。
糖尿病腎病患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋白，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。嚴格戒煙限酒，定期復查腎功能、尿微量白蛋白等指標。出現水腫加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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