輕中度單相抑郁癥是什么意思

博禾醫生
輕中度單相抑郁癥是指以持續情緒低落為核心癥狀、未伴躁狂發(fā)作的抑郁狀態(tài),嚴重程度介于輕度功能受損與明顯社會(huì )功能下降之間。該診斷需滿(mǎn)足情緒癥狀持續2周以上,并排除雙相障礙、器質(zhì)性疾病及藥物因素。
輕中度單相抑郁癥主要表現為持續兩周以上的心境低落、興趣減退,可伴有睡眠障礙(早醒或入睡困難)、食欲改變、注意力下降等軀體癥狀。與重度抑郁相比,患者仍能維持基本社會(huì )功能,但工作效率和生活質(zhì)量明顯降低。
根據國際疾病分類(lèi)標準,需滿(mǎn)足至少2項核心癥狀(情緒低落、興趣喪失)和2-3項附加癥狀(如疲勞感、自我評價(jià)過(guò)低)。癥狀嚴重程度評估需結合臨床訪(fǎng)談量表,漢密爾頓抑郁量表評分通常在17-23分區間。
可能與腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導致皮質(zhì)醇水平異常。部分患者存在前額葉皮層與邊緣系統功能連接異常,這些生物學(xué)改變多與遺傳易感性相互作用。
長(cháng)期壓力應激引發(fā)的認知扭曲是重要誘因,表現為對自身、世界及未來(lái)的消極認知模式。性格特質(zhì)如神經(jīng)質(zhì)傾向、完美主義,以及童年期創(chuàng )傷經(jīng)歷都可能增加發(fā)病風(fēng)險。
重大生活事件如失業(yè)、喪親常為觸發(fā)因素,慢性社會(huì )壓力如人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟困難等持續作用更易導致輕中度抑郁。光照不足、季節變化等自然環(huán)境因素也可能參與發(fā)病。
輕中度單相抑郁癥患者建議保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物。社會(huì )支持方面可參與團體心理活動(dòng),培養正念冥想習慣,避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續超過(guò)1個(gè)月或影響日常功能時(shí)需及時(shí)到精神心理科就診,專(zhuān)業(yè)治療配合生活方式調整能有效改善預后。
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