電解質(zhì)紊亂的癥狀及原因有哪些

博禾醫生
電解質(zhì)紊亂主要表現為肌肉痙攣、心律失常、乏力等癥狀,可能由水分攝入異常、腎臟疾病、內分泌失調、藥物副作用及消化系統疾病等原因引起。
短時(shí)間內大量出汗或飲水不足會(huì )導致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失或濃縮。高溫作業(yè)或劇烈運動(dòng)后未及時(shí)補水易引發(fā)低鈉血癥,表現為頭痛、惡心;而長(cháng)期限制飲水可能誘發(fā)高鈉血癥,伴隨煩躁、嗜睡。輕度失衡可通過(guò)口服補液鹽調節,嚴重脫水需靜脈補液治療。
慢性腎病或急性腎損傷會(huì )影響電解質(zhì)排泄與重吸收功能,可能與腎小球濾過(guò)率下降、腎小管功能障礙有關(guān),通常伴隨水腫、尿量改變。低鉀血癥常見(jiàn)于腎小管酸中毒,高磷血癥多出現于腎功能衰竭。需根據具體電解質(zhì)異常類(lèi)型使用降磷藥物或鉀結合劑,同時(shí)治療原發(fā)病。
醛固酮增多癥可引起低鉀性麻痹,甲狀腺功能亢進(jìn)易誘發(fā)周期性低鉀血癥。這類(lèi)疾病多與激素分泌紊亂導致腎性失鉀有關(guān),常伴有血壓波動(dòng)、肌無(wú)力。需通過(guò)螺內酯等醛固酮拮抗劑或抗甲狀腺藥物控制激素水平。
利尿劑可能引發(fā)低鉀低鎂血癥,化療藥物常導致低鈣血癥。這些藥物通過(guò)干擾離子通道或增加腎臟排泄起作用,多伴隨心悸、手足抽搐。需在醫生指導下調整用藥方案或補充相應電解質(zhì)。
嚴重嘔吐腹瀉會(huì )造成氫、鉀離子大量流失,可能與胃腸分泌異?;蛭照系K有關(guān),常見(jiàn)于霍亂、輪狀病毒感染,表現為代謝性堿中毒和肌無(wú)力。輕癥可補充口服補液鹽,持續嘔吐需靜脈輸注電解質(zhì)溶液。
預防電解質(zhì)紊亂需保持每日飲水1500-2000毫升,運動(dòng)后及時(shí)補充含電解質(zhì)的飲品。飲食注意多樣化攝入,香蕉、橙子富含鉀元素,乳制品可補充鈣質(zhì)。慢性病患者應定期監測電解質(zhì)水平,服用利尿劑或瀉藥時(shí)需遵醫囑調整劑量。出現持續乏力、心律不齊等癥狀時(shí)應立即就醫檢查。
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