為什么久咳不愈 久咳的4個(gè)原因要當心

博禾醫生
久咳不愈可能由呼吸道感染未徹底治愈、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流刺激或慢性支氣管炎引起,需根據具體病因采取針對性治療。
急性呼吸道感染后遺留的氣道高反應性是常見(jiàn)原因。病毒或細菌感染導致氣道黏膜損傷,即使病原體被清除,黏膜修復過(guò)程中仍可能持續咳嗽超過(guò)8周。這種情況需避免刺激性氣體接觸,必要時(shí)在醫生指導下使用鎮咳藥物如右美沙芬。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘引發(fā)的咳嗽變異性哮喘占慢性咳嗽的24%-36%?;颊呓佑|塵螨、花粉等過(guò)敏原后,嗜酸性粒細胞浸潤氣道引發(fā)頑固性干咳。確診需進(jìn)行肺功能檢查與過(guò)敏原檢測,治療包括吸入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物氯雷他定。
胃食管反流病患者中約20%以咳嗽為唯一癥狀。胃酸刺激食管-氣管反射弧引發(fā)神經(jīng)源性咳嗽,夜間平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療。
長(cháng)期吸煙或空氣污染暴露可導致慢性支氣管炎,表現為晨間咳痰伴喘息。肺功能檢查顯示持續性氣流受限,需戒煙并使用支氣管擴張劑噻托溴銨。病情進(jìn)展可能發(fā)展為慢性阻塞性肺病。
長(cháng)期咳嗽患者應保持每天2000毫升溫水攝入稀釋痰液,練習腹式呼吸改善通氣功能。飲食避免辛辣刺激食物,增加銀耳、百合等潤肺食材。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運動(dòng)如快走或游泳,增強膈肌力量。室內濕度控制在45%-55%,定期清洗空調濾網(wǎng)??人猿掷m超過(guò)2個(gè)月或出現咯血、消瘦等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。
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