確診直腸癌的檢查方法主要有直腸指檢、結腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測和病理活檢。

1、直腸指檢：

直腸指檢是初步篩查直腸癌的重要手段，醫生通過(guò)手指直接觸診直腸下端，可發(fā)現距肛門(mén)7厘米以?xún)鹊哪[塊或異常隆起。該方法簡(jiǎn)便快捷，能初步判斷腫瘤位置、大小及活動(dòng)度，但對高位直腸病變檢出率有限。約60%的直腸癌可通過(guò)指檢發(fā)現異常。

2、結腸鏡檢查：

結腸鏡是確診直腸癌的金標準，通過(guò)內窺鏡直觀(guān)觀(guān)察直腸及全結腸黏膜，能發(fā)現微小病灶并準確定位。檢查時(shí)可同步進(jìn)行活檢取樣，獲取組織病理學(xué)證據。對于高危人群或便血患者，建議每5-10年定期篩查。檢查前需嚴格腸道準備確保視野清晰。

3、影像學(xué)檢查：

腹部CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結轉移及遠處器官擴散情況，為臨床分期提供依據。直腸超聲內鏡能精確顯示腸壁各層結構，判斷腫瘤侵犯范圍。PET-CT對發(fā)現全身轉移灶具有優(yōu)勢，多用于晚期患者評估。

4、腫瘤標志物檢測：

癌胚抗原和糖類(lèi)抗原199等血清標志物雖不能單獨用于診斷，但數值異常升高可提示腫瘤存在，輔助監測治療效果和復發(fā)。約70%直腸癌患者會(huì )出現癌胚抗原水平上升，術(shù)后定期檢測有助于早期發(fā)現復發(fā)轉移。

5、病理活檢：

通過(guò)結腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診的最終依據。病理報告需明確腫瘤類(lèi)型、分化程度、浸潤深度及切緣情況。免疫組化檢測可進(jìn)一步確定分子分型，如微衛星不穩定性檢測對治療方案選擇具有指導意義。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗篩查，高危人群應縮短結腸鏡檢查間隔。確診后需根據分期制定個(gè)體化方案，早期患者以手術(shù)為主，中晚期需結合放化療。日常保持高纖維低脂飲食，控制紅肉攝入，戒煙限酒，適度運動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，關(guān)注排便習慣改變等異常信號。