糖尿病患者為什么要多喝水

博禾醫生
糖尿病患者多喝水有助于稀釋血液濃度、促進(jìn)代謝廢物排出、預防脫水及相關(guān)并發(fā)癥。主要原因包括高血糖引發(fā)的滲透性利尿、機體水分需求增加、預防泌尿系統感染、維持血容量穩定、改善血液流變學(xué)特性。
血糖升高超過(guò)腎糖閾時(shí),葡萄糖隨尿液排出會(huì )帶走大量水分,導致多尿癥狀。多飲水可補充因滲透性利尿丟失的體液,避免因脫水引發(fā)血液黏稠度增高,從而降低酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥風(fēng)險。
胰島素缺乏或抵抗狀態(tài)下,機體分解脂肪供能會(huì )產(chǎn)生大量代謝廢物,充足水分能加速這些物質(zhì)通過(guò)腎臟排泄。每日飲水量建議達到2000-2500毫升,高溫或運動(dòng)時(shí)需額外補充500-800毫升。
糖尿病患者尿糖含量增高易滋生細菌,多喝水可增加尿量沖刷尿道。研究顯示每日飲水超過(guò)2升能使泌尿系統感染發(fā)生率降低40%,尤其對合并神經(jīng)源性膀胱的患者更為重要。
持續性高血糖會(huì )導致血漿滲透壓升高,引發(fā)細胞內水分外移造成隱性脫水。及時(shí)補水能維持有效循環(huán)血量,預防體位性低血壓和血液高凝狀態(tài),減少心腦血管事件發(fā)生概率。
充足水分攝入可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)障礙。這對預防糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等微血管并發(fā)癥具有積極作用,同時(shí)能緩解周?chē)窠?jīng)缺血缺氧狀態(tài)。
糖尿病患者飲水應選擇溫開(kāi)水、淡茶或無(wú)糖電解質(zhì)飲料,分次少量飲用避免一次性大量攝入。合并嚴重腎病或心功能不全者需遵醫囑控制水量,日??杀O測尿液顏色判斷hydration狀態(tài),淡黃色為理想狀態(tài)。同時(shí)需配合血糖監測、合理用藥及飲食控制,避免攝入含糖飲品加重血糖波動(dòng)。
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