第三腰椎橫突綜合征的中醫康復治療

第三腰椎橫突綜合征可通過(guò)針灸、推拿、中藥內服、中藥外敷、功能鍛煉等方式治療。該病癥通常由慢性勞損、局部氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲、肝腎不足、筋骨失養等原因引起。
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )緩解局部肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。寒濕型可加艾灸溫通經(jīng)絡(luò ),氣滯血瘀型采用刺絡(luò )拔罐祛瘀生新。急性期每日治療1次,慢性期隔日1次,10次為1療程。
采用滾法、按揉法松解腰背肌群,彈撥法分離粘連組織,斜扳法調整腰椎小關(guān)節。配合點(diǎn)按環(huán)跳、承扶等穴位止痛,手法需由輕到重,避免暴力操作。每次治療20分鐘,每周3次,需持續4周以上。
氣血瘀滯型可用身痛逐瘀湯加減,含秦艽、川芎、桃仁等活血藥材;肝腎不足型選用獨活寄生湯,配伍杜仲、桑寄生等補益肝腎藥物。需中醫師辨證開(kāi)方,常規療程為14-28天,服藥期間忌食生冷。
急性期用金黃散調醋外敷消腫止痛,慢性期用艾葉、紅花等藥材制成藥包熱熨。也可選用含有川烏、草烏的膏藥貼敷,但皮膚破損者禁用。每日外敷1-2次,每次30-60分鐘,需注意防止燙傷。
疼痛緩解后開(kāi)始腰背肌訓練,包括五點(diǎn)支撐法、飛燕式等靜態(tài)收縮練習。逐步增加側臥位抬腿、跪位后伸等動(dòng)態(tài)訓練,每日2組,每組10-15次。鍛煉需循序漸進(jìn),避免過(guò)度屈伸誘發(fā)疼痛。
康復期間需注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床,避免久坐久站及提重物。飲食宜多食黑豆、核桃等補腎食材,忌寒涼油膩??膳浜习硕五\、太極拳等柔和運動(dòng)改善氣血循環(huán)。若治療3個(gè)月無(wú)效或出現下肢麻木等神經(jīng)癥狀,需及時(shí)復查排除腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性病變。
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