舌癌手術(shù)后多久能用嘴巴吃東西

博禾醫生
舌癌手術(shù)后一般2-4周可恢復經(jīng)口進(jìn)食,具體時(shí)間受手術(shù)范圍、創(chuàng )面愈合情況、吞咽功能訓練、營(yíng)養支持方式及個(gè)體恢復差異等因素影響。
部分舌切除患者約2周后可嘗試流食,全舌或擴大切除需更長(cháng)時(shí)間。手術(shù)范圍直接影響口腔解剖結構改變程度,范圍越大對吞咽功能影響越顯著(zhù),需等待吻合口愈合及水腫消退。
術(shù)后7-10天為黏膜修復關(guān)鍵期,需確認無(wú)感染、瘺管等并發(fā)癥。皮瓣移植患者需觀(guān)察血運情況,愈合不良可能延遲進(jìn)食1-2周,醫生會(huì )通過(guò)內鏡評估確認愈合質(zhì)量。
術(shù)后3天起開(kāi)始漸進(jìn)性康復訓練,從唾液吞咽、冰棉簽刺激到糊狀食物過(guò)渡。言語(yǔ)治療師會(huì )采用吞咽造影評估安全性,避免誤吸導致肺部感染,訓練效果直接影響經(jīng)口進(jìn)食時(shí)間。
初期依賴(lài)鼻飼管或胃造瘺保證營(yíng)養攝入,待吞咽功能評分達3級以上(能安全處理濃流質(zhì))方可逐步減少管飼。血清白蛋白>35g/L是重要的營(yíng)養恢復指標。
年輕患者組織再生能力較強,基礎疾病少者恢復更快。吸煙飲酒史可能延緩愈合,術(shù)前放化療患者需額外延長(cháng)1-2周觀(guān)察期,需嚴格遵循醫囑進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估。
恢復期建議選擇高蛋白流食如過(guò)濾肉湯、豆漿,逐步過(guò)渡到軟爛食物如蒸蛋、土豆泥。每日進(jìn)行唇舌操訓練增強肌肉協(xié)調性,進(jìn)食時(shí)保持45度坐姿避免嗆咳。術(shù)后3個(gè)月內避免辛辣刺激及過(guò)熱食物,定期復查吞咽功能。出現持續疼痛、發(fā)熱或進(jìn)食嗆咳需立即返院評估。
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