多發(fā)性骨髓瘤如何止痛 多發(fā)性骨髓瘤止痛小方法介紹
博禾醫生
多發(fā)性骨髓瘤疼痛可通過(guò)藥物治療、放射治療、介入治療、心理支持和物理療法緩解。疼痛通常由骨質(zhì)破壞、神經(jīng)壓迫、病理性骨折、腫瘤浸潤和炎癥反應等因素引起。
常用鎮痛藥物包括非甾體抗炎藥、弱阿片類(lèi)藥物和強阿片類(lèi)藥物。非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛,弱阿片類(lèi)藥物用于中度疼痛,強阿片類(lèi)藥物用于重度疼痛。具體用藥需在醫生指導下根據疼痛程度調整,避免自行增減劑量。
局部放射治療可有效減輕骨髓瘤引起的骨痛。放射線(xiàn)能破壞腫瘤細胞,減少對周?chē)M織的壓迫,特別適用于局限性骨破壞導致的疼痛。治療前需評估病灶范圍和患者全身狀況。
對于藥物控制不佳的頑固性疼痛,可考慮神經(jīng)阻滯或椎體成形術(shù)等介入治療。神經(jīng)阻滯通過(guò)阻斷痛覺(jué)傳導通路緩解疼痛,椎體成形術(shù)可穩定病理性骨折的椎體,減輕機械性疼痛。
慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,心理干預可改善疼痛感受。認知行為療法幫助患者建立積極應對策略,放松訓練和正念冥想能降低疼痛敏感度。建議尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生指導。
溫熱療法、冷敷和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理方法可輔助緩解疼痛。溫熱療法促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷減輕炎癥反應,電刺激調節神經(jīng)傳導。使用前需評估皮膚狀況和禁忌證。
多發(fā)性骨髓瘤患者日常應注意保持適度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致病理性骨折。飲食宜選擇高蛋白、高鈣食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。保證充足睡眠,可采用舒適的臥姿減輕骨痛。定期監測血鈣水平,預防高鈣血癥。疼痛加重或出現新發(fā)疼痛應及時(shí)就醫,調整治療方案。建立疼痛日記記錄疼痛特點(diǎn)、程度和緩解因素,有助于醫生評估療效。
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