前庭周?chē)匝炐枰瞿男z查
博禾醫生
前庭周?chē)匝炐柽M(jìn)行前庭功能檢查、聽(tīng)力測試、影像學(xué)檢查、血液檢查和平衡功能評估等五項核心檢查。
通過(guò)眼震電圖和視頻頭脈沖試驗評估半規管功能,冷熱試驗可檢測水平半規管反應性,旋轉椅試驗用于分析雙側前庭對稱(chēng)性。異常結果提示前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病可能,需結合臨床癥狀判斷。
純音測聽(tīng)和聲導抗檢查可鑒別耳蝸性病變,突發(fā)性耳聾伴眩暈需緊急處理。聽(tīng)性腦干反應測試有助于診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤,梅尼埃病患者多表現為低頻感音神經(jīng)性聾。
頭顱MRI可排除腦干和小腦病變,內聽(tīng)道薄層掃描能發(fā)現3毫米以上的聽(tīng)神經(jīng)瘤。CT檢查對骨質(zhì)結構顯示更清晰,適用于外傷后眩暈的評估。
血常規和血糖檢測可篩查貧血或糖尿病相關(guān)眩暈,電解質(zhì)檢查排除低鈉血癥。自身免疫抗體檢測適用于反復發(fā)作的眩暈患者,甲狀腺功能異常也可能誘發(fā)眩暈癥狀。
靜態(tài)姿勢描記和動(dòng)態(tài)步態(tài)分析量化平衡障礙程度,Berg平衡量表用于康復評定。前庭康復治療前需進(jìn)行此項檢查,老年患者應增加跌倒風(fēng)險評估。
眩暈發(fā)作期建議低鹽飲食控制內淋巴水腫,避免咖啡因和酒精攝入??祻推诳蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練,每天3組頭部運動(dòng)練習。保持充足睡眠和規律作息有助于前庭功能恢復,維生素D補充對骨質(zhì)疏松相關(guān)眩暈有改善作用。急性發(fā)作時(shí)需有人陪同防止跌倒,長(cháng)期未緩解需復查前庭功能。
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