李延忠 主任醫師
突發(fā)性耳聾伴眩暈可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、高壓氧治療、前庭康復訓練等方式緩解。該癥狀通常由內耳供血不足、病毒感染、自身免疫反應、前庭神經(jīng)炎等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性耳聾伴眩暈可能與內耳微循環(huán)障礙有關(guān),通常表現為聽(tīng)力驟降、耳鳴、視物旋轉??勺襻t囑使用甲潑尼龍、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕內耳水腫。
2、改善微循環(huán)藥物內耳供血不足可能導致毛細胞損傷,常伴隨惡心嘔吐、平衡失調。銀杏葉提取物、前列地爾、巴曲酶等藥物有助于擴張血管改善內耳血流。
3、高壓氧治療病毒感染或免疫因素可能損傷耳蝸神經(jīng),癥狀多為單側聽(tīng)力喪失伴天旋地轉感。高壓氧能提高血氧分壓,促進(jìn)受損神經(jīng)修復,需配合營(yíng)養神經(jīng)藥物使用。
4、前庭康復訓練前庭神經(jīng)炎引發(fā)的眩暈可通過(guò) Brandt-Daroff 訓練、平衡練習等康復手段改善。訓練需在醫生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免跌倒風(fēng)險。
發(fā)病72小時(shí)內為黃金治療期,建議立即就診耳鼻喉科。治療期間需保持低鹽飲食,避免劇烈頭部運動(dòng),保證充足睡眠有助于內耳功能恢復。
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