糖尿病酮癥酸中毒如何急救
糖尿病酮癥酸中毒需立即送醫急救，急救措施包括補液糾正脫水、胰島素治療降低血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、監測生命體征、處理誘發(fā)病因。
1、補液糾正脫水：
快速建立靜脈通道補充生理鹽水是首要措施，嚴重脫水者需在2小時(shí)內輸入1000-2000毫升液體。補液速度需根據血壓、尿量調整，老年患者需警惕心力衰竭。
2、胰島素治療：
采用小劑量胰島素持續靜脈滴注，每小時(shí)0.1單位/公斤體重。血糖降至13.9毫摩爾/升時(shí)需改用葡萄糖溶液并調整胰島素用量，避免低血糖發(fā)生。
3、糾正電解質(zhì)紊亂：
密切監測血鉀水平，尿量正常且血鉀低于5.5毫摩爾/升時(shí)需補鉀。治療過(guò)程中每2-4小時(shí)復查電解質(zhì)，防止出現致命性低鉀或高鉀血癥。
4、監測生命體征：
持續心電監護觀(guān)察心率血壓變化，每小時(shí)記錄尿量。通過(guò)動(dòng)脈血氣分析評估酸中毒改善情況，必要時(shí)重復檢測血糖、酮體水平。
5、處理誘發(fā)病因：
積極尋找感染等誘發(fā)因素，進(jìn)行血常規、尿常規、胸片等檢查。合并感染者需根據藥敏試驗選用敏感抗生素，手術(shù)患者需評估應激狀態(tài)。
患者出院后需每日監測血糖4-7次，保持每日飲水2000毫升以上。飲食采用低升糖指數食物分餐制，如燕麥、蕎麥等粗糧搭配綠葉蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。隨身攜帶糖尿病急救卡，定期復查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。出現多飲多尿加重、呼吸深快等預警癥狀時(shí)需立即就醫。
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