1歲半寶寶摔到后腦勺幾天確定沒(méi)事

博禾醫生
1歲半寶寶摔到后腦勺通常需要觀(guān)察24-48小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到撞擊力度、癥狀表現、精神狀態(tài)、飲食睡眠、嘔吐情況等多種因素的影響。
輕微磕碰一般無(wú)需特殊處理,若從超過(guò)50厘米高度墜落或撞擊尖銳物體,需立即就醫。觀(guān)察期間注意檢查頭皮有無(wú)血腫、破損,輕微紅腫可冷敷處理。
出現持續哭鬧、煩躁不安需警惕顱內損傷。正常情況應在1-2小時(shí)內恢復平靜,若出現異常嗜睡或尖叫需急診排查硬膜下血腫等可能。
清醒狀態(tài)下能正?;?dòng)玩耍是重要判斷標準。摔傷后出現眼神呆滯、反應遲鈍等意識障礙表現,提示可能存在腦震蕩,需頭顱CT檢查。
食欲和睡眠模式改變是隱匿性損傷的信號。正常應保持原有進(jìn)食量,若出現拒食、頻繁夜醒伴嘔吐,可能提示顱內壓增高。
摔傷后3小時(shí)內出現噴射性嘔吐具有臨床意義。單次嘔吐后精神恢復尚可繼續觀(guān)察,但反復嘔吐超過(guò)2次需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。
觀(guān)察期間保持環(huán)境安靜,避免劇烈搖晃和頭部二次碰撞。24小時(shí)內每2小時(shí)檢查瞳孔是否等大,監測是否有抽搐、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統癥狀??蛇m當補充維生素K含量高的食物如菠菜泥、西蘭花,促進(jìn)凝血功能。48小時(shí)后若無(wú)異常表現可基本排除嚴重損傷,但仍需持續關(guān)注運動(dòng)發(fā)育里程碑是否達標,建議1周內避免進(jìn)行大幅度跑跳活動(dòng)。
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