過(guò)敏性哮喘咳嗽主要表現為陣發(fā)性干咳、夜間加重、運動(dòng)后誘發(fā)、接觸過(guò)敏原后發(fā)作、伴隨胸悶氣促等癥狀。

1、陣發(fā)性干咳：

過(guò)敏性哮喘咳嗽多為無(wú)痰或少量白色泡沫痰的刺激性干咳，呈突發(fā)性發(fā)作，咳嗽劇烈時(shí)可能引發(fā)胸骨后疼痛?？人园l(fā)作具有明顯陣發(fā)性特征，可能持續數分鐘至數小時(shí)不等，緩解期可完全無(wú)癥狀。這類(lèi)咳嗽對普通止咳藥物反應較差，需使用抗過(guò)敏或支氣管擴張藥物才能有效控制。

2、夜間加重：

約50%患者咳嗽在夜間或凌晨加重，這與人體夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道收縮有關(guān)。平臥體位易導致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，臥室塵螨濃度較高也是誘因之一?；颊叱Ｒ騽×铱人泽@醒，影響睡眠質(zhì)量，長(cháng)期可能導致日間嗜睡、注意力不集中等繼發(fā)問(wèn)題。

3、運動(dòng)后誘發(fā)：

運動(dòng)時(shí)快速呼吸使冷空氣和過(guò)敏原大量進(jìn)入氣道，導致支氣管平滑肌收縮引發(fā)咳嗽，醫學(xué)上稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)性支氣管收縮。常見(jiàn)于跑步、球類(lèi)等有氧運動(dòng)后5-10分鐘出現，可能伴隨喘鳴音。運動(dòng)前熱身、佩戴口罩或使用預防性藥物可減少發(fā)作。

4、過(guò)敏原接觸：

接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原后數分鐘內即可引發(fā)咳嗽，這是IgE介導的速發(fā)型過(guò)敏反應。部分患者還會(huì )出現鼻癢、打噴嚏、眼結膜充血等過(guò)敏癥狀?？人猿潭扰c過(guò)敏原濃度正相關(guān)，脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀可自行緩解，嚴重時(shí)需使用抗組胺藥物。

5、胸悶氣促：

約30%患者咳嗽發(fā)作時(shí)伴隨胸悶、呼吸費力感，提示存在小氣道痙攣。聽(tīng)診可聞及呼氣相哮鳴音，肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙。這種咳嗽變異性哮喘如未及時(shí)控制，可能進(jìn)展為典型哮喘，出現喘息、呼吸困難等更嚴重癥狀。

過(guò)敏性哮喘咳嗽患者需定期清洗床上用品減少塵螨，霧霾天氣外出佩戴口罩，家中避免飼養寵物。飲食上適當增加富含維生素C的水果和深海魚(yú)類(lèi)，減少辛辣刺激食物攝入。建議進(jìn)行游泳、太極拳等溫和運動(dòng)增強心肺功能，運動(dòng)前做好熱身準備。室內保持50%-60%濕度有利于氣道濕潤，使用空氣凈化器可降低過(guò)敏原濃度。癥狀頻繁發(fā)作或出現喘息時(shí)應及時(shí)進(jìn)行肺功能和過(guò)敏原檢測，在醫生指導下規范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情。