腳后跟上方外側疼痛怎么回事
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腳后跟上方外側疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、腓骨肌腱炎、踝關(guān)節扭傷等原因引起，可通過(guò)休息冰敷、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
1、跟腱炎：
跟腱炎是跟腱過(guò)度使用導致的炎癥，常見(jiàn)于跑步或跳躍運動(dòng)后。疼痛位于腳跟后方至小腿下部，晨起或久坐后起步時(shí)加重?？赡芘c運動(dòng)量突然增加、穿鞋不當、跟腱柔韌性差等因素有關(guān)。急性期需停止運動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行離心訓練改善肌腱強度。
2、足底筋膜炎：
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的厚韌帶組織，反復牽拉可引發(fā)炎癥。典型表現為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕但久站復發(fā)。超重、扁平足、長(cháng)時(shí)間站立是常見(jiàn)誘因。建議進(jìn)行足底筋膜拉伸、夜間使用支具保持拉伸狀態(tài)，選擇足弓支撐鞋墊。
3、跟骨滑囊炎：
跟骨與皮膚之間的滑囊因摩擦或壓力發(fā)生炎癥，表現為腳跟后上方局部紅腫熱痛。常因穿硬質(zhì)鞋幫反復摩擦、跟骨后突畸形導致。治療需更換寬松軟底鞋，局部注射糖皮質(zhì)激素可快速緩解癥狀，嚴重骨突畸形需手術(shù)切除。
4、腓骨肌腱炎：
腓骨肌腱沿外踝后方走行，過(guò)度內翻動(dòng)作易致?lián)p傷。疼痛集中于腳跟外側，足部外翻時(shí)加重。常見(jiàn)于扁平足患者或籃球等需要側向移動(dòng)的運動(dòng)。急性期需制動(dòng)并佩戴踝關(guān)節支具，慢性期通過(guò)平衡訓練增強踝關(guān)節穩定性。
5、踝關(guān)節扭傷：
外側踝韌帶損傷后未完全康復可能導致慢性疼痛，疼痛區域包括外踝及腳跟外側。初次扭傷后韌帶松弛度增加，易形成習慣性扭傷。需通過(guò)本體感覺(jué)訓練恢復踝關(guān)節穩定性，嚴重韌帶撕裂需手術(shù)重建。
建議選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋，避免硬質(zhì)路面長(cháng)時(shí)間行走。每日進(jìn)行小腿三頭肌拉伸和足底筋膜滾球按摩，運動(dòng)前后充分熱身?？刂企w重減輕足部負荷，游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)可作為替代鍛煉方式。疼痛持續兩周以上或出現明顯腫脹發(fā)熱需及時(shí)就醫排除應力性骨折等嚴重情況。
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