慢性腎功能衰竭患者的飲食注意事項有哪些
博禾醫生
慢性腎功能衰竭患者的飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,同時(shí)保證足夠熱量。主要注意事項有優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、限制高磷食物、補充維生素及維持水分平衡。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。植物蛋白如豆制品需限制,因其含非必需氨基酸較多可能加重腎臟負擔??刹捎名湹矸厶娲糠种魇骋詼p少植物蛋白攝入。
每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品與加工食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等含鉀豐富食物,蔬菜可焯水后烹調以減少鉀含量。定期監測血鉀水平,必要時(shí)使用降鉀樹(shù)脂。
避免動(dòng)物內臟、堅果、可樂(lè )等高磷食物,肉類(lèi)建議水煮去磷后再烹飪??膳浜狭捉Y合劑使用,將血磷控制在1.13-1.78mmol/L范圍。乳制品選擇低磷品種,每日不超過(guò)200毫升。
每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量,以淀粉類(lèi)食物為主食基礎,適量添加植物油與糖類(lèi)。營(yíng)養不良者可選用腎病專(zhuān)用配方營(yíng)養粉,避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解加劇。
尿量正常者每日飲水量為前日尿量加500毫升,水腫或尿少患者需嚴格限水。避免湯類(lèi)、粥品等隱性水分攝入,記錄每日出入量。血液透析患者兩次透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%。
患者應定期監測腎功能與電解質(zhì)指標,根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤??蛇m量補充水溶性維生素但需避免維生素A蓄積。保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝,但需避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。出現食欲減退或惡心嘔吐時(shí),可采用少量多餐方式保證營(yíng)養攝入。
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