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慢性腎功能衰竭患者的飲食注意事項有哪些

腎內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#腎功能

慢性腎功能衰竭患者的飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,同時(shí)保證足夠熱量。主要注意事項有優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、限制高磷食物、補充維生素及維持水分平衡。

1、優(yōu)質(zhì)低蛋白:

每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。植物蛋白如豆制品需限制,因其含非必需氨基酸較多可能加重腎臟負擔??刹捎名湹矸厶娲糠种魇骋詼p少植物蛋白攝入。

2、限鹽控鉀:

每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品與加工食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等含鉀豐富食物,蔬菜可焯水后烹調以減少鉀含量。定期監測血鉀水平,必要時(shí)使用降鉀樹(shù)脂。

3、低磷飲食:

避免動(dòng)物內臟、堅果、可樂(lè )等高磷食物,肉類(lèi)建議水煮去磷后再烹飪??膳浜狭捉Y合劑使用,將血磷控制在1.13-1.78mmol/L范圍。乳制品選擇低磷品種,每日不超過(guò)200毫升。

4、熱量保障:

每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量,以淀粉類(lèi)食物為主食基礎,適量添加植物油與糖類(lèi)。營(yíng)養不良者可選用腎病專(zhuān)用配方營(yíng)養粉,避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解加劇。

5、水分管理:

尿量正常者每日飲水量為前日尿量加500毫升,水腫或尿少患者需嚴格限水。避免湯類(lèi)、粥品等隱性水分攝入,記錄每日出入量。血液透析患者兩次透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%。

患者應定期監測腎功能與電解質(zhì)指標,根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤??蛇m量補充水溶性維生素但需避免維生素A蓄積。保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝,但需避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。出現食欲減退或惡心嘔吐時(shí),可采用少量多餐方式保證營(yíng)養攝入。

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  • 腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當仔細檢查項得指數偏移了正常值,很可能就會(huì )引來(lái)心腎腎衰竭。這四項異常表現出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現夜尿增多,可能意味著(zhù)存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導致的一種現象。如果出現腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì )出現夜尿增多甚至會(huì )導致夜間尿量超過(guò)白天。所以,夜尿增多可能意味著(zhù)患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來(lái)說(shuō)也難以判斷患者的腎功能有無(wú)進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無(wú)惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來(lái)判斷。
    腎功能衰竭對骨骼有影響嗎
    回答:腎功能衰竭時(shí)對人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候,體內鈣、磷以及維生素D代謝都出現障礙,并且會(huì )繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些都會(huì )引起骨骼的改變,叫做腎性骨營(yíng)養不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見(jiàn)并發(fā)癥。由于腎臟無(wú)法將多余的磷排出體外,從而導致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線(xiàn)檢查以及骨密度測定。
    腎功能衰竭患者會(huì )不會(huì )出現貧血
    回答:腎功能衰竭的患者是可以出現貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者,90%以上都會(huì )合并不同程度的貧血。之所以會(huì )出現貧血,原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后,腎臟的內分泌功能下降,不能夠充分的分泌促紅細胞生成素,引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好,食物中缺乏鐵劑、葉酸,就會(huì )造成紅細胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時(shí)候,由于毒素過(guò)多,可以造成紅細胞的壽命縮短。所以針對腎功能衰竭出現的貧血,一定要糾正貧血,因為長(cháng)期貧血會(huì )導致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低,也會(huì )導致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會(huì )渾身乏力嗎
    回答:腎功能不全是可能會(huì )引起全身乏力的,而且還容易出現呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現象。腎功能不全對身體的影響比較大,長(cháng)期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過(guò)于激烈的運動(dòng)。但腎功能不全也需要堅持治療,治療效果是要根據患者的具體情況來(lái)分析的。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據現代研究,香椿對腎臟沒(méi)有損害,所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補充腎功能不全患者的體內所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
    腎功能尿酸高怎么回事
    回答:腎功能檢查尿酸高,而其他項目均為正常,醫學(xué)上稱(chēng)為高尿酸血癥。高尿酸血癥對人體影響較大,它提示體內嘌呤代謝障礙,產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少,有一部分患者可以有臨床癥狀,也可以無(wú)癥狀。還有一部分患者會(huì )出現腎功能異?;蛘吣I結晶,則稱(chēng)為高尿酸血癥腎損害。
    尿路梗阻多久會(huì )影響腎功能
    回答:考慮為泌尿系統傳染結石的現象出現。因飲水較少造成了腌漬類(lèi)堆積進(jìn)因此激發(fā)了上述病癥出現。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品,并全身組織鎖陽(yáng)固精丸,五子衍宗丸及右歸丸,腎寶膠囊等藥品系統醫治,多飲水及菌類(lèi)水果少吃腌漬類(lèi)堆積等醫治。
    腎功能和無(wú)精癥有關(guān)聯(lián)嗎
    回答:腎功能和無(wú)精癥沒(méi)有直接的疾病關(guān)聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機體水鹽代謝、排泄的作用,而后者無(wú)精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導致的無(wú)精。二者沒(méi)有必然的疾病因果關(guān)系。采血做腎功化驗檢查,根據其數據變化,判斷腎臟功能。腎功異常會(huì )導致水鹽代謝蓄積、出現水腫等,腎功能衰竭導致尿毒癥。無(wú)精癥會(huì )導致不孕不育,需要通過(guò)精液常規化驗、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關(guān)檢查。明確導致無(wú)精癥的病因,再針對性的通過(guò)藥物或者是手術(shù)方式治療,目的是解除梗阻,恢復正常精液狀態(tài)。
    腎功能衰竭怎么辦
    回答:腎功能衰竭是由于各種原因導致患者的腎臟功能出現嚴重下降,從而導致患者出現一系列的臨床癥狀,比如會(huì )出現惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現腎功能衰竭以后應該及時(shí)就醫,積極治療,首先需要明確診斷,要區分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭,在此基礎之上進(jìn)行相應的病因治療。如果是因為腎毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因,同時(shí)需要透析治療;如果是因為嚴重感染導致的急性腎功能衰竭,需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導致的慢性腎功能衰竭,也是需要積極的治療原發(fā)疾病,比如要嚴格的控制血糖、控制血壓,同時(shí)需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,蛋白質(zhì)可以來(lái)源于瘦肉、魚(yú)和雞蛋。另外還要監測血常規、尿常規、腎功能的變化,根據腎功能的變化調整藥物治療,而對慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥,比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
    腎功能能查腎虧嗎
    回答:腎功能的話(huà)確實(shí)能夠查腎虧情況,主要是觀(guān)察一下有沒(méi)有產(chǎn)生其它的一些不良反應癥狀,可以通過(guò)藥物方式進(jìn)行針對性的治療,尤其是出現腎功能異常情況,可以口服一段時(shí)間的金匱補腎丸或者是使用補腎益氣膠囊來(lái)達到治療結果,防止出現更加嚴重一些不良癥狀。
    腎功能不全會(huì )引起痛風(fēng)嗎
    回答:腎功能不全有可能會(huì )引起痛風(fēng)的,而且痛風(fēng)也會(huì )加重腎功能不全的病情,所以二者是有很大關(guān)系的。腎功能不全的患者可以導致血尿酸濃度的升高,從而有可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節炎的發(fā)作??梢员憩F為受累及關(guān)節的紅腫、熱痛,伴有活動(dòng)受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現腎衰竭時(shí),需要血液透析或腹膜透析治療,還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖,也要堅持隨診,定期復查相關(guān)的指標。痛風(fēng)患者還要注意節制飲食,避免暴飲暴食,嚴格戒酒。
    什么癥狀是腎功能不全
    回答:腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高,歸屬于慢性的疾病,須要是長(cháng)時(shí)間的藥品醫治,假如更進(jìn)一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫治大概是腎臟移植手術(shù)治療,移植手術(shù)治療后也是需要長(cháng)時(shí)間服食抗排異的藥品的。提議按時(shí)隨訪(fǎng)B超及同位素腎圖,如病情有發(fā)展即考慮手術(shù)治療,不然以保守治療為主。
    腎功能不全能喝酒嗎
    回答:腎功能不全是不能喝酒的,而且在平時(shí)一定要限制鈉、鉀、鎂等礦物質(zhì)的攝入?;颊咭欢ú灰韵滩?,而且盡量不吃海味以及腌制品等,要避免增加腎臟的負擔。而且腎功能不全,也要定期進(jìn)行身體的檢查,也要根據身體情況針對性的治療,盡量避免盲目的停止用藥。飲食方面可以多補充一些清淡的,盡量多吃一些蔬菜水果,要保證充足睡眠。
    腎功能不全是怎么回事
    回答:腎功能不全是指腎小球被嚴重破壞,導致腎臟功能紊亂所出現的癥狀。1.如果患有腎臟疾病,或者腎臟出現了損傷,例如腎小球腎炎或者狼瘡性腎炎,都可能會(huì )造成腎功能不全,會(huì )出現尿量減少、全身水腫、精神萎靡、腰痛等不適癥狀,需要及時(shí)針對治療,以防腎功能出現惡化。2.如果由于高燒,大量出汗,導致體內血容量和尿量減少,會(huì )出現短暫性的血肌酐較高,也會(huì )導致出現急性的腎功能不全,通過(guò)及時(shí)的針對治療是能夠被控制的。3.腎功能不全也有可能是由于腎外疾病,例如心力衰竭或者休克等血液循環(huán)出現障礙導致。腎功能不全過(guò)于嚴重可能會(huì )導致出現尿毒癥、腎功能衰竭等嚴重癥狀,建議早期發(fā)現,及時(shí)地針對治療。
    腎功能不全能吃海參嗎
    回答:腎功能不全患者可以吃海參??梢猿院⒌睦碛扇缦?。一,海參是一種食品,對腎臟沒(méi)有損害,所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃海參。二,海參是一種優(yōu)質(zhì)蛋白,對腎臟影響可能較小,并且可以補充腎功能不全患者體內的蛋白。三,海參可以提高腎功能不全患者的免疫力和抵抗力,增加抗病能力。四,海參可以促進(jìn)骨骼的生長(cháng)發(fā)育,防止骨質(zhì)疏松,而腎功能不全的患者多有低鈣血癥,骨質(zhì)疏松等,這時(shí)吃海參可以改善腎功能不全患者的低鈣血癥和骨質(zhì)疏松。所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃海參。
    肝腎陰虛是肝腎功能不好嗎
    回答:肝腎陰虛并不是肝功能不好,肝腎陰虛主要是體內津液不足導致的,由于長(cháng)期的熬夜勞累而患病也有可能是嚴重的腎陰虛并發(fā)癥,是中醫的病癥感染,可以選擇中藥口服進(jìn)行改善辦法,比如常見(jiàn)的藥物有杞菊地黃丸,七寶美?丸。用藥期間要注意休息,避免勞累熬夜,避免吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物。
    腎功能不全該怎么辦
    回答:腎功能不全有急性和慢性之分,當發(fā)現了腎功能不全,首先要找到引起腎功能不全的原發(fā)疾病。輕度腎功能不全又叫代償期,這種情況可以采取非透析治療,延緩疾病進(jìn)展,主要是減少尿蛋白、降壓、降脂、降膽固醇還有降尿酸等治療。治療目的就是預防腎功能進(jìn)一步發(fā)展,后期隨著(zhù)肌酐值的增高進(jìn)展到尿毒癥期,可以采取腎臟替代治療,包括腎移植和透析治療,透析治療有血液透析和腹膜透析兩種,總體來(lái)說(shuō)兩者的效果是一致的。此外,還要注意糾正病人的鈣磷代謝異常、腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問(wèn)題,預防尿毒癥階段的心腦血管并發(fā)癥。
    腎功能檢查需要空腹嗎
    回答:腎功能檢查最好空腹檢查,一般需要空腹8-10小時(shí),此期間不要進(jìn)食。因為血尿素氮它會(huì )受到外界因素的影響,比如進(jìn)食高蛋白飲食后、嚴重創(chuàng )傷后、各種感染后、消化道大出血時(shí)及應用激素治療的過(guò)程中,都會(huì )影響到腎功能里尿素氮的準確性,導致其檢測值偏高。但是如果患者需要急查腎功能,也可以隨時(shí)進(jìn)行化驗,根據具體情況確定下一步治療方案。
    腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
    回答:腎功能檢查可以查出尿毒癥。腎功能主要看肌酐、尿素、尿酸的水平,其中肌酐最為重要。如果肌酐指標超過(guò)707,就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,各種腎臟疾病如果沒(méi)有得到有效控制,隨著(zhù)病情進(jìn)行性進(jìn)展,就會(huì )導致腎衰竭。進(jìn)入尿毒癥期,腎功能基本喪失,會(huì )導致患者體內大量的毒素蓄積,無(wú)法排出。會(huì )導致出現水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,會(huì )累及身體的各個(gè)系統,導致出現嚴重的并發(fā)癥。只能通過(guò)腎臟替代治療來(lái)延續患者的生命。如果患者身體條件、經(jīng)濟條件允許,有合適的腎源,也可以考慮腎移植。

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