哪些人不宜做顴骨整形手術(shù)?

博禾醫生
顴骨整形手術(shù)不宜人群主要有嚴重心血管疾病患者、凝血功能障礙者、顴骨區域存在感染者、瘢痕體質(zhì)者、心理預期不切實(shí)際者。
顴骨整形手術(shù)需要全身麻醉,手術(shù)過(guò)程中可能對心血管系統造成一定影響。嚴重心血管疾病患者如冠心病、心力衰竭等,在手術(shù)過(guò)程中可能出現血壓波動(dòng)、心律失常等風(fēng)險。這類(lèi)人群術(shù)后恢復能力較差,可能增加并發(fā)癥發(fā)生概率。建議通過(guò)非手術(shù)方式改善面部輪廓,如注射填充或線(xiàn)雕提升。
凝血功能異?;颊呷缪巡?、血小板減少性紫癜等,手術(shù)中可能出現難以控制的出血情況。顴骨整形涉及骨骼截骨操作,創(chuàng )面較大,出血量相對較多。即使術(shù)前使用凝血藥物,仍存在術(shù)后血腫、傷口愈合不良等風(fēng)險。這類(lèi)人群應優(yōu)先考慮保守治療,必要時(shí)需在血液科醫生監護下進(jìn)行手術(shù)評估。
局部存在活動(dòng)性感染如痤瘡、毛囊炎、頜面部蜂窩織炎等,可能增加術(shù)后感染擴散風(fēng)險。手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )降低局部免疫防御能力,細菌可能通過(guò)手術(shù)切口進(jìn)入深部組織。需待感染完全控制后1-2個(gè)月再考慮手術(shù),術(shù)前需進(jìn)行全面的口腔及面部檢查排除潛在感染灶。
瘢痕體質(zhì)人群術(shù)后可能形成明顯增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。顴骨整形手術(shù)切口多位于口腔內或發(fā)際線(xiàn)處,雖然位置隱蔽,但瘢痕增生可能導致張口受限、局部硬結等問(wèn)題。這類(lèi)人群若必須手術(shù),需進(jìn)行瘢痕風(fēng)險評估,術(shù)后需配合壓力治療、藥物注射等防瘢痕措施。
對手術(shù)效果期望過(guò)高或存在體象障礙者,術(shù)后易出現心理落差。顴骨整形只能改善骨性輪廓,無(wú)法改變皮膚質(zhì)地、五官比例等。術(shù)前需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理評估,明確求美動(dòng)機。建議這類(lèi)人群先嘗試非手術(shù)方式調整,或接受心理咨詢(xún)后再考慮手術(shù)。
顴骨整形屬于四級整形手術(shù),術(shù)前需完善血常規、凝血功能、心電圖等檢查,進(jìn)行三維CT評估骨骼結構。術(shù)后需保持口腔清潔,避免劇烈運動(dòng),定期復查骨骼愈合情況?;謴推陂g可能出現暫時(shí)性面部麻木、腫脹,一般3-6個(gè)月逐漸消退。飲食以流質(zhì)軟食為主,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。任何不適癥狀應及時(shí)復診,避免自行處理。
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