第三個(gè)手指頭里面疼痛的原因

博禾醫生
第三個(gè)手指頭(中指)里面疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節炎、神經(jīng)壓迫、外傷或痛風(fēng)等原因引起。
手指頻繁活動(dòng)或過(guò)度用力可能導致肌腱與腱鞘摩擦增加,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。中指疼痛在屈伸時(shí)加重,局部可能出現腫脹或彈響感。減少手指活動(dòng)、佩戴支具固定可緩解癥狀,嚴重時(shí)需局部注射抗炎藥物。
骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎均可累及指間關(guān)節。骨關(guān)節炎多表現為晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎常伴隨對稱(chēng)性關(guān)節腫脹。關(guān)節退變可能與年齡、勞損有關(guān),免疫因素則是類(lèi)風(fēng)濕的主要誘因。非甾體抗炎藥和免疫調節劑是常用治療藥物。
腕管綜合征易導致中指放射性疼痛,因正中神經(jīng)在腕部受壓所致。夜間麻痛感明顯,可能伴有大魚(yú)際肌萎縮。頸椎病神經(jīng)根受壓時(shí)也會(huì )引發(fā)手指疼痛。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,輕癥可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物改善,嚴重者需手術(shù)減壓。
指骨骨折、肌腱損傷或關(guān)節錯位均可導致持續性疼痛。急性外傷多有明確受傷史,慢性勞損則表現為活動(dòng)后隱痛。X線(xiàn)或MRI能鑒別損傷類(lèi)型,骨折需復位固定,軟組織損傷則采用冷敷和制動(dòng)處理。
痛風(fēng)性關(guān)節炎常突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛,尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)劇烈疼痛。高嘌呤飲食和腎功能異常是常見(jiàn)誘因,血尿酸檢測可確診。急性期需用秋水仙堿控制炎癥,慢性期需長(cháng)期服用降尿酸藥物。
日常應注意避免手指過(guò)度負重或重復性動(dòng)作,工作間隙做手指伸展運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間加重或伴有關(guān)節變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)評估明確病因。寒冷季節注意手指保暖,使用溫水洗手后可涂抹保濕乳液預防皮膚皸裂。
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