左股骨轉子間骨折有什么后遺癥
左股骨轉子間骨折可能遺留髖關(guān)節活動(dòng)受限、下肢短縮畸形、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、深靜脈血栓形成及股骨頭壞死等后遺癥。后遺癥嚴重程度與骨折類(lèi)型、治療方式及康復情況密切相關(guān)。
1、髖關(guān)節活動(dòng)受限：
骨折愈合過(guò)程中可能發(fā)生關(guān)節囊粘連或異位骨化，導致髖關(guān)節屈伸、旋轉功能下降。早期康復鍛煉可改善關(guān)節活動(dòng)度，嚴重者需通過(guò)關(guān)節松解術(shù)治療。
2、下肢短縮畸形：
骨折端復位不良或愈合錯位可能引起患肢縮短1-3厘米，表現為跛行步態(tài)。輕度可通過(guò)矯形鞋墊代償，顯著(zhù)畸形需截骨矯形手術(shù)。
3、創(chuàng )傷性關(guān)節炎：
關(guān)節面不平整導致異常磨損，數年后可能出現髖關(guān)節疼痛、僵硬。保守治療包括口服氨基葡萄糖，晚期需關(guān)節置換術(shù)。
4、深靜脈血栓：
臥床期間血流緩慢易形成下肢靜脈血栓，表現為小腿腫脹疼痛。預防措施包括低分子肝素抗凝治療和氣壓泵使用。
5、股骨頭壞死：
骨折損傷股骨頭血供時(shí)，可能發(fā)生缺血性壞死，出現進(jìn)行性髖痛。早期可通過(guò)髓芯減壓術(shù)延緩進(jìn)展，晚期需人工髖關(guān)節置換。
術(shù)后應堅持髖關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練，使用助行器避免過(guò)早負重。飲食需保證每日1500毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入，推薦牛奶、深綠色蔬菜及海魚(yú)。每周3次水中步行訓練可減輕關(guān)節負荷，睡眠時(shí)保持患肢外展中立位。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診。
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