腎動(dòng)脈狹窄并發(fā)癥有哪些 警惕腎動(dòng)脈狹窄的三個(gè)并發(fā)癥
博禾醫生
腎動(dòng)脈狹窄可能引發(fā)腎性高血壓、缺血性腎病和充血性心力衰竭三個(gè)主要并發(fā)癥。腎動(dòng)脈狹窄導致的并發(fā)癥主要有血流動(dòng)力學(xué)紊亂、腎臟功能損傷和心血管系統負荷增加。
腎動(dòng)脈狹窄造成腎臟血流灌注不足,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,導致外周血管收縮和水鈉潴留。這種繼發(fā)性高血壓通常表現為藥物難以控制的血壓升高,可能伴隨頭痛、視力模糊等癥狀。治療需在控制血壓的同時(shí)針對原發(fā)病因進(jìn)行血管重建。
長(cháng)期腎臟供血不足會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,出現蛋白尿、夜尿增多等腎功能損害表現。嚴重時(shí)可進(jìn)展至慢性腎臟病,需通過(guò)腎功能檢查評估損傷程度。治療包括血運重建和腎臟保護措施,必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
腎動(dòng)脈狹窄引起的水鈉潴留和高血壓會(huì )增加心臟后負荷,長(cháng)期可導致心肌肥厚和心功能不全?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等表現,需通過(guò)心臟超聲評估心功能。治療需兼顧心臟功能改善和腎動(dòng)脈血運重建。
腎動(dòng)脈狹窄患者需定期監測血壓和腎功能指標,限制每日鈉鹽攝入量在3克以下,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。建議選擇散步、太極等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食上應增加新鮮蔬菜水果攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)但需控制總量,腎功能受損者需在醫生指導下調整蛋白質(zhì)攝入量。戒煙限酒,保持規律作息,避免情緒波動(dòng)過(guò)大。出現頭暈、水腫等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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