先天性肺囊腫有哪些臨床表現

博禾醫生
先天性肺囊腫的臨床表現主要有反復呼吸道感染、呼吸困難、咳嗽咳痰、咯血、生長(cháng)發(fā)育遲緩。
先天性肺囊腫患者因肺部結構異常,易發(fā)生細菌或病毒感染。囊腫內滯留分泌物成為病原體滋生溫床,表現為每年超過(guò)3次的下呼吸道感染,需使用抗生素控制。感染急性期可能出現發(fā)熱、胸痛等全身癥狀。
囊腫占據正常肺組織空間導致通氣功能障礙,活動(dòng)后氣促明顯。嬰幼兒表現為吸奶中斷、鼻翼扇動(dòng),嚴重者可出現口唇發(fā)紺。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙,血氣分析可見(jiàn)低氧血癥。
支氣管受囊腫壓迫刺激引發(fā)反射性咳嗽,合并感染時(shí)咳黃膿痰。部分患者晨起咳嗽加重,痰液積聚可聞及肺部濕啰音。長(cháng)期咳嗽可能導致支氣管粘膜損傷。
囊腫周?chē)苁芮治g或合并支氣管擴張時(shí),可出現痰中帶血或大量咯血??┭颗c血管破損程度相關(guān),嚴重者需介入止血治療。胸部CT能顯示囊腫與血管的解剖關(guān)系。
兒童患者因慢性缺氧和能量消耗增加,表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡人。營(yíng)養評估常見(jiàn)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良,血清前白蛋白水平降低。肺功能改善后生長(cháng)發(fā)育速度可逐漸恢復。
先天性肺囊腫患者日常需保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。建議進(jìn)行游泳、呼吸操等增強肺功能的鍛煉,飲食注意高蛋白、高維生素攝入,定期監測肺功能和胸部影像學(xué)變化。出現發(fā)熱、咯血等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂。
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