孩子指甲蓋掀起來(lái)了但是沒(méi)掉下來(lái)怎么辦

博禾醫生
孩子指甲蓋掀起來(lái)但未脫落可通過(guò)消毒包扎、避免外力刺激、觀(guān)察感染跡象、修剪松動(dòng)部分、就醫處理等方式應對。該情況通常由外傷擠壓、真菌感染、營(yíng)養不良、甲溝炎、習慣性咬甲等原因引起。
立即用生理鹽水沖洗傷口,涂抹碘伏消毒,覆蓋無(wú)菌紗布并用膠布固定。每日更換敷料,保持創(chuàng )面干燥清潔。若指甲下存在淤血,可用消毒針頭在邊緣穿刺引流,但需避免損傷甲床。
受傷指甲需避免接觸水或化學(xué)洗滌劑,穿寬松鞋襪減少摩擦。禁止撕扯游離的甲片,防止造成二次損傷。運動(dòng)時(shí)可用指套保護,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。
密切監測紅腫熱痛程度,若出現黃色滲液、發(fā)熱或搏動(dòng)性疼痛,提示可能繼發(fā)細菌感染。甲板發(fā)黃增厚伴隨脫屑需排查真菌性甲癬,甲周皮膚起疹瘙癢可能與接觸性皮炎有關(guān)。
使用消毒指甲鉗平齊剪除完全離斷的甲片,殘留甲板長(cháng)度需超過(guò)甲床1毫米。修剪后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,切忌強行拔除仍與甲床粘連的指甲,以免影響新甲生長(cháng)。
當指甲掀開(kāi)面積超過(guò)三分之一、伴隨甲床撕裂或持續出血時(shí),需急診進(jìn)行甲床修復術(shù)。兒童反復出現指甲剝離需檢測血清鐵、鋅及維生素水平,排除銀屑病、扁平苔蘚等全身性疾病。
恢復期每日補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,配合獼猴桃、柑橘等維生素C豐富的水果促進(jìn)角質(zhì)蛋白合成。避免攝入辛辣刺激食物,可局部熱敷改善血液循環(huán)。新甲完全生長(cháng)需3-6個(gè)月,期間定期復查甲板形態(tài),發(fā)現異常橫向隆起或凹陷需排查甲母質(zhì)損傷。養成勤剪指甲習慣,教育兒童勿啃咬指甲,運動(dòng)時(shí)做好手部防護。
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