新生兒皮下壞疽有什么癥狀

博禾醫生
新生兒皮下壞疽主要表現為皮膚紅腫、硬結、局部溫度升高,嚴重時(shí)可出現膿液積聚、皮膚壞死。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷局部炎癥反應、化膿性改變、組織壞死三個(gè)階段。
早期表現為感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸有溫熱感。病灶多發(fā)生在受壓部位如背部、臀部,因新生兒免疫系統未完善,細菌易通過(guò)微小皮膚破損侵入皮下組織。需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染治療,避免使用民間偏方涂抹。
炎癥進(jìn)展后皮下出現質(zhì)地堅硬的腫塊,邊界不清且壓痛明顯。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,可能伴隨低熱、拒奶等全身癥狀。此時(shí)需靜脈注射抗生素,必要時(shí)進(jìn)行切開(kāi)引流。
感染中心部位逐漸軟化形成膿腔,皮膚呈現黃白色改變。膿液積聚可能導致敗血癥等嚴重并發(fā)癥,表現為嗜睡、體溫不穩定。需通過(guò)細菌培養確定病原體,針對性選用敏感抗生素。
晚期出現紫黑色皮膚壞死斑塊,周?chē)橛兴捇蜓?。壞死組織可能深達筋膜層,易引發(fā)感染性休克。需外科清創(chuàng )去除壞死組織,術(shù)后加強創(chuàng )面護理與營(yíng)養支持。
嚴重病例可伴隨高熱、黃疸、呼吸困難等全身中毒癥狀。實(shí)驗室檢查常見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高、C反應蛋白增高,提示膿毒癥風(fēng)險。需在重癥監護下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。
日常護理需保持新生兒皮膚清潔干燥,避免使用粗糙衣物摩擦。喂養時(shí)注意觀(guān)察進(jìn)食狀態(tài),定期測量體溫。接觸嬰兒前嚴格洗手,臍部護理使用醫用酒精消毒。居住環(huán)境保持通風(fēng),室溫維持在24-26℃。發(fā)現皮膚異常時(shí)禁止自行擠壓或熱敷,應立即就醫?;謴推诳蛇m當增加母乳喂養頻次提升免疫力,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。
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