心臟起博器對身體的危害是哪些

博禾醫生
心臟起搏器植入術(shù)可能引發(fā)的危害主要包括感染風(fēng)險、導線(xiàn)故障、血栓形成、局部組織損傷以及心理適應障礙。
起搏器植入屬于侵入性操作,術(shù)后可能發(fā)生囊袋感染或心內膜炎。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)致病菌,表現為切口紅腫熱痛或持續低熱。嚴重感染需取出裝置并靜脈使用抗生素,預防措施包括術(shù)前皮膚消毒和圍手術(shù)期預防性用藥。
起搏導線(xiàn)可能發(fā)生斷裂、移位或絕緣層破損,導致感知不良、起搏失靈。導線(xiàn)脫位多發(fā)生在術(shù)后1周內,患者會(huì )出現心悸頭暈等癥狀。需通過(guò)X光或程控檢測確認,部分病例需重新調整導線(xiàn)位置。
導線(xiàn)長(cháng)期留置可能誘發(fā)鎖骨下靜脈血栓,發(fā)生率約1%-3%。表現為植入側上肢腫脹疼痛,超聲檢查可確診。急性期需抗凝治療,嚴重者需溶栓或取栓。術(shù)后早期肢體活動(dòng)可降低風(fēng)險。
脈沖發(fā)生器可能壓迫周?chē)M織導致肌肉萎縮或皮膚壞死,體型消瘦者更易發(fā)生。囊袋血腫發(fā)生率約2%,與術(shù)中止血不徹底有關(guān)。嚴重壓迫需手術(shù)調整起搏器位置,術(shù)后加壓包扎可預防血腫。
部分患者對體內異物產(chǎn)生焦慮或軀體化癥狀,表現為頻繁就醫檢查。起搏器依賴(lài)者可能出現死亡恐懼,需配合心理疏導。電磁環(huán)境適應不良也會(huì )引發(fā)恐慌,應避免接觸強磁場(chǎng)區域。
植入后需保持切口干燥兩周,避免植入側上肢劇烈運動(dòng)1個(gè)月。日常遠離微波爐等強電磁設備,定期檢測起搏器電量。選擇低鹽低脂飲食控制基礎心臟病,太極拳等溫和運動(dòng)有助于心肺功能恢復。出現胸悶氣促或持續心悸應及時(shí)程控檢查,每年至少進(jìn)行1次起搏器功能評估。睡眠時(shí)避免壓迫植入部位,沐浴時(shí)勿用力揉搓皮膚。
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