早產(chǎn)兒病毒性肺炎怎么治療
早產(chǎn)兒病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒治療、氧療支持、免疫調節、呼吸道管理和營(yíng)養支持等方式治療。早產(chǎn)兒病毒性肺炎通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒感染等因素引起。
1、抗病毒治療：
針對特定病毒選用抗病毒藥物，如利巴韋林霧化劑用于呼吸道合胞病毒感染，奧司他韋用于流感病毒感染。用藥需嚴格遵醫囑，早產(chǎn)兒需根據矯正胎齡和體重調整劑量，治療期間需監測肝腎功能及血常規變化。
2、氧療支持：
采用鼻導管或頭罩給氧維持血氧飽和度在90%-95%，嚴重病例需無(wú)創(chuàng )正壓通氣。氧療期間需定期進(jìn)行血氣分析，避免氧中毒導致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或支氣管肺發(fā)育不良。
3、免疫調節：
靜脈注射免疫球蛋白可中和病毒毒素，帕利珠單抗用于呼吸道合胞病毒高?；純侯A防。早產(chǎn)兒免疫功能不完善，治療期間需隔離護理，避免繼發(fā)細菌或真菌感染。
4、呼吸道管理：
采用吸痰護理保持氣道通暢，霧化吸入生理鹽水稀釋痰液。體位引流時(shí)需注意早產(chǎn)兒頸部穩定性，每2小時(shí)更換體位一次，監測呼吸頻率和胸廓起伏情況。
5、營(yíng)養支持：
通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養保證每日100-120kcal/kg熱量攝入，蛋白質(zhì)需求達3.5-4g/kg。喂養時(shí)采取少量多次原則，監測胃潴留情況，必要時(shí)添加乳糖酶或中鏈甘油三酯配方奶。
早產(chǎn)兒病毒性肺炎恢復期需維持室溫24-26℃、濕度55%-65%，每日進(jìn)行撫觸刺激促進(jìn)肺發(fā)育。出院后定期隨訪(fǎng)肺功能，6個(gè)月內避免接觸呼吸道感染患者，接種疫苗需按矯正月齡規劃。母乳喂養者母親需補充維生素A和鋅，配方奶喂養需選擇強化鐵劑型。居家護理需配備血氧監測儀，發(fā)現呼吸頻率超過(guò)60次/分或出現三凹征需立即就醫。
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