過(guò)敏性紫癜是什么病 過(guò)敏性紫癜會(huì )很?chē)乐貑?/h1>
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健康解讀者
關(guān)鍵詞:#過(guò)敏性紫癜#紫癜

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛和腎臟損害為主要表現的血管炎性疾病,嚴重程度因人而異。過(guò)敏性紫癜的嚴重性主要與腎臟受累程度、消化道出血風(fēng)險、關(guān)節癥狀持續時(shí)間、皮膚病變范圍以及并發(fā)癥發(fā)生情況有關(guān)。
約30%-50%患者會(huì )出現腎臟損害,表現為血尿或蛋白尿。腎臟病變程度直接影響預后,少數患者可能發(fā)展為慢性腎炎甚至腎功能衰竭。需定期監測尿常規和腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎活檢評估。
消化道血管炎可導致腹痛、嘔血或黑便,嚴重者可能出現腸套疊或腸穿孔等急腹癥。出血量大的患者需要禁食并接受靜脈營(yíng)養支持,必要時(shí)需內鏡下止血或外科干預。
多數患者表現為膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節腫痛,通常持續1-2周可自行緩解。關(guān)節癥狀雖不會(huì )造成永久性損傷,但急性期可能?chē)乐赜绊懟顒?dòng)能力,需要適當制動(dòng)和止痛處理。
特征性表現為下肢對稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑,可能融合成片。皮膚病變范圍與疾病活動(dòng)度相關(guān),廣泛皮損提示全身血管炎癥反應較重,需警惕內臟器官受累。
嚴重并發(fā)癥包括高血壓腦病、睪丸扭轉、肺出血等,但發(fā)生率較低。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素治療可能繼發(fā)感染、骨質(zhì)疏松等藥物相關(guān)不良反應,需要密切監測。
過(guò)敏性紫癜患者急性期應臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重皮膚和關(guān)節癥狀。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,消化道出血期間需流質(zhì)飲食?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的食物或藥物。建議定期隨訪(fǎng)尿常規至少6個(gè)月,觀(guān)察腎臟遲發(fā)性損害。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。寒冷季節注意保暖,預防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。
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