紫癜性血管炎是一種以皮膚紫癜為主要表現的血管炎癥性疾病，屬于小血管炎范疇，主要累及皮膚、關(guān)節、胃腸和腎臟。該病主要有免疫復合物沉積、感染誘發(fā)、藥物過(guò)敏、遺傳易感性、環(huán)境因素等誘因，通常表現為皮膚紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿等癥狀。建議患者及時(shí)就醫，通過(guò)實(shí)驗室檢查和病理活檢明確診斷，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、免疫復合物沉積

紫癜性血管炎多由免疫復合物在血管壁沉積引發(fā)炎癥反應所致。典型表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑，按壓不褪色，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。治療需使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解過(guò)敏反應，嚴重者可短期應用醋酸潑尼松片控制炎癥，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊抗感染。

2、感染誘發(fā)

鏈球菌或病毒感染常作為觸發(fā)因素激活異常免疫應答?；颊甙l(fā)病前多有上呼吸道感染史，皮膚紫癜常伴踝關(guān)節腫脹疼痛，部分出現臍周陣發(fā)性絞痛。需針對原發(fā)感染使用頭孢克洛干混懸劑，同時(shí)配合維生素C片改善血管通透性，腹痛明顯時(shí)可服用顛茄片緩解平滑肌痙攣。

3、藥物過(guò)敏

抗生素或解熱鎮痛藥等可能誘發(fā)超敏反應導致血管損傷。除特征性紫癜外，可能出現顏面部血管神經(jīng)性水腫，嚴重者發(fā)生喉頭水腫。應立即停用可疑藥物，靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液減輕過(guò)敏反應，必要時(shí)采用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行沖擊治療。

4、遺傳易感性

HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者常有家族過(guò)敏史，皮損反復發(fā)作且持續時(shí)間較長(cháng)，易進(jìn)展為腎型紫癜。除常規治療外，需長(cháng)期監測尿常規，出現蛋白尿時(shí)可聯(lián)合雷公藤多苷片調節免疫，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺評估病理?yè)p傷程度。

5、環(huán)境因素

寒冷刺激或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)血管痙攣和炎癥。表現為接觸部位密集紫癜，可能合并凍瘡樣皮疹或接觸性皮炎。需避免冷熱刺激，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)淤血吸收，嚴重瘙癢者可外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎止癢。

紫癜性血管炎患者急性期應臥床休息，抬高患肢促進(jìn)血液回流，飲食選擇易消化的低鹽低脂食物，避免海鮮、堅果等易致敏食物?；謴推诳蛇M(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致皮損加重。定期復查尿常規和腎功能，觀(guān)察6個(gè)月以上無(wú)復發(fā)可視為臨床痊愈。若出現新發(fā)紫癜、持續腹痛或血尿加重等情況需立即復診。