10歲小孩大牙壞了爛空了會(huì )換新牙嗎

博禾醫生
10歲兒童乳磨牙齲壞嚴重時(shí)仍會(huì )自然替換恒牙,但需及時(shí)治療避免影響恒牙發(fā)育。乳牙齲壞處理方式主要有控制感染、充填治療、牙髓治療、間隙維持、口腔衛生指導。
齲壞導致牙髓暴露時(shí)可能引發(fā)根尖周炎,需通過(guò)根管治療清除感染源。急性期可配合使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛控制炎癥,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩解癥狀。未及時(shí)控制可能造成恒牙胚發(fā)育異常。
齲洞未累及牙髓時(shí)可去除腐質(zhì)后充填,常用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂材料。缺損過(guò)大時(shí)可制作金屬預成冠修復牙體形態(tài),維持咀嚼功能至替牙期。乳磨牙通常在10-12歲替換,過(guò)早缺失需做間隙保持器。
深齲近髓但未感染時(shí)可選用活髓切斷術(shù)保留部分牙髓活力,完全牙髓炎需進(jìn)行乳牙根管治療。操作時(shí)需注意避免損傷下方恒牙胚,治療后建議每3-6個(gè)月復查X線(xiàn)觀(guān)察恒牙發(fā)育情況。
乳磨牙早失超過(guò)6個(gè)月可能造成鄰牙傾斜,需佩戴間隙保持器防止恒牙萌出空間不足??蛇x用帶環(huán)絲圈式、舌弓式或活動(dòng)式保持器,定期調整至恒牙萌出。第二乳磨牙早失對咬合影響尤為顯著(zhù)。
教導兒童使用含氟牙膏巴氏刷牙法,每日早晚各刷3分鐘。限制高糖飲食攝入頻率,餐后建議咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。每半年涂氟一次可提升牙體抗齲能力,窩溝封閉能有效預防恒磨牙齲壞。
乳牙齲壞期間應保證充足鈣磷攝入,每日300ml牛奶搭配深綠色蔬菜有助于恒牙礦化。避免用患側咀嚼過(guò)硬食物防止牙體折裂,定期口腔檢查可早期發(fā)現替牙異常。恒牙一般在乳牙脫落2-3個(gè)月內萌出,若超過(guò)半年未萌出需拍攝牙片排除多生牙或萌出障礙。建立科學(xué)的口腔護理習慣對兒童恒牙列的健康形成至關(guān)重要。
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