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大牙壞了爛空了要拔嗎

患者：男，31歲

病情描述:
最近老是牙疼，檢查發(fā)現牙齒爛空了，大牙壞了爛空了要拔嗎？
共1個(gè)回答
鄭灝 副主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 口腔科

大牙爛空后是否需要拔除，通常取決于齲壞程度、牙周健康狀況、修復可行性以及是否引發(fā)并發(fā)癥等因素。

1. 評估齲壞程度

牙體缺損范圍未累及牙根且剩余牙體足夠時(shí)，可通過(guò)嵌體或全冠修復保留患牙。若齲壞已導致牙髓壞死但牙根穩固，根管治療后可行樁核冠修復。

2. 檢查牙周狀況

牙齒松動(dòng)度超過(guò)Ⅱ度或伴有嚴重牙槽骨吸收時(shí)，保留價(jià)值較低。需結合X線(xiàn)片判斷牙根周?chē)装Y范圍及骨支持情況。

3. 修復可行性分析

殘根殘冠位于齦下超過(guò)3毫米或存在縱折時(shí)，通常難以修復。對于智齒爛空且無(wú)咬合功能者，一般建議直接拔除。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險

根尖周病變反復發(fā)作、引起頜骨囊腫或病灶感染時(shí)需拔除。糖尿病患者等特殊人群需優(yōu)先控制感染后再評估拔牙指征。

建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科，通過(guò)CBCT和活力測試等檢查綜合評估。日常應加強鄰牙清潔并使用含氟牙膏預防繼發(fā)齲。

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