子宮摘除,對女性身體有哪些影響

博禾醫生
子宮摘除可能對女性身體造成內分泌改變、盆底功能減退、心理影響、性功能變化及骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加等影響。
子宮摘除后卵巢血液供應可能減少,導致雌激素分泌下降,部分患者會(huì )出現潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。對于保留卵巢的患者,更年期可能提前2-4年。建議術(shù)后定期檢測激素水平,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療。
子宮作為盆底重要支撐結構,摘除后可能引發(fā)膀胱下垂、直腸膨出等盆底功能障礙。約30%患者術(shù)后出現壓力性尿失禁,表現為咳嗽漏尿。凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌力,嚴重者需考慮盆底重建手術(shù)。
生育功能喪失可能引發(fā)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題,特別是未生育女性。部分患者會(huì )產(chǎn)生"女性身份認同障礙",表現為自尊心下降、社交回避。心理干預需結合認知行為療法和家庭支持,必要時(shí)使用抗抑郁藥物。
子宮切除可能改變陰道解剖結構,約15-20%患者報告性交痛或性欲減退。宮頸切除者陰道長(cháng)度可能縮短2-3厘米,使用水溶性潤滑劑可改善不適。保留卵巢者多數在術(shù)后6個(gè)月性功能可逐步恢復。
雌激素水平下降會(huì )加速骨量流失,術(shù)后5年內腰椎骨密度可能下降8-12%。建議每日補充鈣劑1000毫克和維生素D800單位,每周進(jìn)行3次負重運動(dòng)如快走、跳舞,骨量顯著(zhù)減少者需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。
術(shù)后應保持均衡飲食,重點(diǎn)增加豆制品、深海魚(yú)等植物雌激素和鈣質(zhì)來(lái)源;避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作;堅持盆底肌訓練每日3組;定期進(jìn)行骨密度檢測和婦科檢查;建立包括家人、病友在內的社會(huì )支持系統,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。術(shù)后恢復期需根據手術(shù)方式(開(kāi)腹/腹腔鏡/陰式)調整運動(dòng)強度,通常6-8周后可逐步恢復輕度有氧運動(dòng)。
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