肝纖維化和肝硬化有什么不同
肝纖維化和肝硬化的區別主要在于病變程度和可逆性，肝纖維化是肝臟組織損傷后的修復反應，肝硬化則是肝纖維化進(jìn)展到晚期的不可逆階段。
1、病變程度：
肝纖維化表現為肝臟內膠原纖維過(guò)度沉積，但肝臟結構基本完整；肝硬化則出現假小葉形成和肝實(shí)質(zhì)結節樣改變，肝臟結構完全重塑。肝纖維化階段肝功能代償能力較強，肝硬化患者常伴隨門(mén)靜脈高壓和肝功能失代償。
2、病理特征：
肝纖維化在顯微鏡下可見(jiàn)匯管區纖維組織增生，尚未形成完整纖維間隔；肝硬化則呈現彌漫性纖維隔包繞肝小葉，形成直徑3-10毫米的再生結節。通過(guò)肝彈性檢測，肝纖維化階段肝臟硬度值通常低于12千帕，肝硬化患者多超過(guò)20千帕。
3、臨床表現：
肝纖維化患者多數無(wú)癥狀，部分出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀；肝硬化典型表現為肝掌、蜘蛛痣、腹水、食管胃底靜脈曲張等門(mén)脈高壓體征。實(shí)驗室檢查中，肝纖維化階段轉氨酶可能輕度升高，肝硬化期則常見(jiàn)白蛋白降低和凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。
4、影像學(xué)差異：
超聲檢查中肝纖維化僅顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，肝硬化可見(jiàn)肝臟表面凹凸不平、肝葉比例失調。CT或MRI檢查能清晰顯示肝硬化特征性的結節狀改變和脾臟腫大，肝纖維化則無(wú)這些典型表現。
5、治療預后：
肝纖維化通過(guò)抗病毒、戒酒等病因治療可實(shí)現纖維組織部分逆轉；肝硬化需針對并發(fā)癥治療，嚴重者需肝移植。肝纖維化患者5年生存率超過(guò)90%，代償期肝硬化5年生存率約50%，失代償期降至20-30%。
預防肝病進(jìn)展需定期監測肝功能，乙肝病毒攜帶者每6個(gè)月應檢查病毒載量和肝臟彈性值。飲食選擇高蛋白、低脂易消化食物，避免腌制食品和酒精攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致消化道出血風(fēng)險。出現不明原因牙齦出血或下肢浮腫時(shí)需及時(shí)就醫評估。
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