b超能查出來(lái)膽總管結石嗎 膽總管結石的檢查方法盤(pán)點(diǎn)
超聲檢查可以檢出多數膽總管結石，膽總管結石的檢查方法主要有超聲檢查、磁共振胰膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影、計算機斷層掃描、實(shí)驗室檢查。
1、超聲檢查：
腹部超聲是膽總管結石的首選篩查手段，具有無(wú)創(chuàng )、經(jīng)濟、可重復性強的特點(diǎn)。超聲能清晰顯示膽總管擴張情況及結石強回聲影，對直徑超過(guò)5毫米的結石檢出率可達70%-80%。但受腸道氣體干擾時(shí)，膽總管下段結石可能漏診，此時(shí)需結合其他檢查手段。
2、磁共振胰膽管造影：
該技術(shù)通過(guò)三維成像完整顯示膽管樹(shù)結構，對結石診斷準確率超過(guò)95%，能精確定位結石數量、大小及膽管梗阻程度。無(wú)電離輻射且不需注射造影劑，適用于腎功能不全患者，是當前無(wú)創(chuàng )診斷的金標準。
3、內鏡逆行胰膽管造影：
通過(guò)十二指腸鏡直接注入造影劑顯影膽管系統，診斷準確率接近100%，可同時(shí)進(jìn)行取石、支架置入等治療。但屬于侵入性操作，存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險，通常作為確診后的治療手段。
4、計算機斷層掃描：
多層螺旋CT能快速識別結石鈣化灶，對含鈣結石敏感度達90%，可評估膽管擴張程度及周?chē)M織受累情況。增強CT能鑒別腫瘤性梗阻，適用于急性膽管炎等急診評估。
5、實(shí)驗室檢查：
血液生化檢測中堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶升高提示膽汁淤積，膽紅素水平反映梗阻程度。白細胞計數增高可能合并感染，這些指標可輔助判斷病情嚴重程度及并發(fā)癥。
日常需保持低脂飲食，避免動(dòng)物內臟、油炸食品等誘發(fā)膽絞痛的高脂食物，適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。規律進(jìn)食可減少膽汁淤積，每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁。出現持續性右上腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應定期復查超聲監測結石復發(fā)情況，根據醫生建議進(jìn)行藥物溶石或膽道沖洗等輔助治療。
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