拔完智齒口腔潰瘍是怎么回事

博禾醫生
拔完智齒后口腔潰瘍可能由手術(shù)創(chuàng )傷、局部感染、免疫力下降、口腔衛生不良、維生素缺乏等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、營(yíng)養補充、保持口腔清潔、調節免疫力等方式緩解。
拔牙過(guò)程中器械對黏膜的機械性損傷是常見(jiàn)誘因。智齒位置深且操作空間有限,牽拉或縫合可能造成周?chē)浗M織挫傷,形成創(chuàng )傷性潰瘍。術(shù)后24小時(shí)內避免刷牙漱口可減少刺激,48小時(shí)后可使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。
拔牙創(chuàng )口未完全閉合時(shí),食物殘渣滯留易引發(fā)細菌感染。表現為潰瘍面覆黃色假膜伴明顯疼痛,可能與金黃色葡萄球菌或厭氧菌感染有關(guān)。確診后需遵醫囑使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)配合氯己定漱口水控制菌斑。
手術(shù)應激反應會(huì )導致暫時(shí)性免疫功能抑制,使潛伏的單純皰疹病毒活化引發(fā)皰疹樣潰瘍。這類(lèi)潰瘍呈簇狀分布且疼痛劇烈,需聯(lián)合使用轉移因子口服溶液增強細胞免疫,必要時(shí)加用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
術(shù)后畏懼刷牙導致菌斑堆積,可能誘發(fā)鄰近黏膜的化學(xué)性損傷。建議拆線(xiàn)后采用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區,使用兒童牙刷輕柔處理創(chuàng )面周?chē)?,配合生理鹽水定時(shí)含漱維持口腔堿性環(huán)境。
術(shù)后流質(zhì)飲食可能造成維生素B族攝入不足,尤其是維生素B2缺乏易致口角炎和舌炎。應增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)口服復合維生素B片,潰瘍面可涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠加速愈合。
術(shù)后兩周內建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。每日保證2000毫升飲水維持唾液分泌,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部充血?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)導致創(chuàng )口出血。若潰瘍持續擴大或伴隨發(fā)熱癥狀,需及時(shí)復查排除干槽癥等并發(fā)癥。
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