腎動(dòng)脈狹窄性高血壓的治療方法有哪些

博禾醫生
腎動(dòng)脈狹窄性高血壓可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。腎動(dòng)脈狹窄性高血壓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、先天性血管畸形、外傷等原因引起。
控制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留,建議每日食鹽量不超過(guò)5克。戒煙限酒可改善血管內皮功能,規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)能輔助降低血壓。肥胖患者需將體重指數控制在24以下,通過(guò)低脂飲食和運動(dòng)減輕血管負擔。
血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利可特異性抑制腎素-血管緊張素系統,鈣通道阻滯劑如氨氯地平能松弛血管平滑肌。利尿劑氫氯噻嗪可減少血容量,β受體阻滯劑美托洛爾能降低心輸出量。藥物聯(lián)用方案需根據狹窄程度個(gè)體化調整。
經(jīng)皮腔內血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴張壓迫斑塊,適用于局限性狹窄病變。該微創(chuàng )手術(shù)能恢復腎動(dòng)脈血流,術(shù)后需監測肌酐變化。對于纖維肌性發(fā)育不良導致的狹窄,單純球囊擴張可獲得較好遠期通暢率。
金屬支架植入能有效對抗血管彈性回縮,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄。藥物涂層支架可抑制內膜增生,術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物。該技術(shù)對腎動(dòng)脈開(kāi)口處病變具有明顯優(yōu)勢。
自體腎移植術(shù)適用于復雜腎動(dòng)脈狹窄,將腎臟移植至髂窩并吻合血管。動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用人工血管或自體大隱靜脈搭建血流通道,常用于合并腹主動(dòng)脈瘤病例。開(kāi)放手術(shù)需評估患者心肺功能儲備。
腎動(dòng)脈狹窄性高血壓患者應定期監測晨起血壓和雙側腎動(dòng)脈超聲,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食以防尿酸升高。建議選擇太極拳等舒緩運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)導致血壓驟升。冬季注意肢體保暖,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,每3個(gè)月復查腎功能和電解質(zhì)。出現視物模糊或持續頭痛應立即就醫。
體內血壓升高,身體常有五個(gè)表現,占的越多,越要及時(shí)治療
血壓升高,早起后會(huì )出現這些表現,若你有,需及時(shí)控制血壓
血壓老是大幅波動(dòng)?多半是沒(méi)管住嘴,這4種食物趁早丟掉
五十歲人血壓多少正常
血壓低發(fā)冷是怎么回事
血壓計出現EE是怎么回事
年輕人血壓高150mmHg正常嗎
吃紅棗血壓會(huì )升高嗎
血壓多少是正常的
女性更年期血壓會(huì )升高嗎
突然血壓偏低怎么回事
輕度高血壓是否需要治療