跟骨骨折手術(shù)后腳發(fā)熱怎么回事

博禾醫生
跟骨骨折手術(shù)后腳發(fā)熱可能由術(shù)后炎癥反應、血液循環(huán)加速、傷口感染、神經(jīng)調節異常、藥物反應等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、物理降溫、抗感染治療、神經(jīng)功能調節、藥物調整等方式緩解。
骨折手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )引發(fā)局部炎癥反應,機體釋放前列腺素等炎性介質(zhì)導致血管擴張,表現為手術(shù)部位發(fā)熱。這是正常修復過(guò)程的一部分,通常術(shù)后3-5天達到高峰。若體溫持續超過(guò)38.5℃或伴隨紅腫加劇,需考慮使用非甾體抗炎藥控制炎癥。
骨折愈合需要增加局部血供,術(shù)后新生血管形成會(huì )導致患處皮溫升高。這種生理性發(fā)熱通常表現為患肢比對側溫度高1-2℃,觸診有溫熱感但無(wú)搏動(dòng)性疼痛。抬高患肢20-30度可促進(jìn)靜脈回流,緩解充血性發(fā)熱。
手術(shù)切口被金黃色葡萄球菌等病原體侵襲時(shí),會(huì )出現持續發(fā)熱伴切口滲液、惡臭等癥狀。感染性發(fā)熱多在術(shù)后5-7天出現,血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。需進(jìn)行傷口分泌物培養,根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療。
手術(shù)可能損傷足部自主神經(jīng),導致血管舒縮功能障礙,表現為患足潮紅發(fā)熱。這種情況常伴隨異常出汗或感覺(jué)過(guò)敏,肌電圖檢查可見(jiàn)神經(jīng)傳導速度異常。神經(jīng)營(yíng)養藥物配合低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)功能。
術(shù)后使用的抗生素如頭孢呋辛、鎮痛藥如曲馬多等可能引起藥物熱,通常表現為用藥后2小時(shí)內體溫升高,停藥24小時(shí)后緩解。這種發(fā)熱多呈弛張熱型,血嗜酸性粒細胞可能增高,需在醫生指導下調整用藥方案。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔,每日用生理鹽水擦拭周?chē)つw;穿戴醫用彈力襪促進(jìn)靜脈回流;飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、豆制品攝入量,每日補充維生素C200mg以上;康復期進(jìn)行足趾屈伸運動(dòng),每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15厘米。如發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)39℃,需立即復查血常規和C反應蛋白。
左手粉碎性骨折能恢復嗎
肋骨骨折和骨裂有區別嗎
小寶寶顱骨骨折嚴重嗎
小孩股骨骨折會(huì )有后遺癥嗎
骨折怎么才能消腫
兒童手骨折怎么處理
踝部骨折臨床癥狀有哪些
脊柱骨折AO分型
后背肋骨骨折怎么治療好得快
尾骨骨折腿麻怎么回事
鎖骨骨折肩膀一高一低
全身粉碎性骨折會(huì )癱瘓嗎