子宮肌瘤引起的月經(jīng)淋漓不盡怎么回事

博禾醫生
子宮肌瘤引起的月經(jīng)淋漓不盡可能由激素水平異常、肌瘤位置特殊、子宮內膜面積增大、凝血功能異常、子宮收縮乏力等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中藥調理、生活方式調整等方式改善。
雌激素水平過(guò)高會(huì )刺激肌瘤生長(cháng)并導致子宮內膜增厚,孕激素不足則影響子宮內膜正常脫落。這種情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。臨床常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物調節激素水平,必要時(shí)可配合孕激素制劑進(jìn)行人工周期治療。
黏膜下肌瘤向宮腔內突出會(huì )直接增加子宮內膜表面積,影響子宮收縮止血功能。這類(lèi)肌瘤容易導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期出血等癥狀。宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)是針對性治療方案,對于未生育者可采用聚焦超聲消融等保留子宮的治療方式。
肌瘤生長(cháng)會(huì )使宮腔變形并擴大子宮內膜總面積,導致脫落修復過(guò)程延長(cháng)。這種情況常伴有血塊增多、貧血等癥狀??诜奔篆h(huán)酸等抗纖溶藥物可減少出血,嚴重貧血者需補充鐵劑和維生素C。
長(cháng)期經(jīng)量過(guò)多可能導致繼發(fā)性凝血因子消耗,形成出血-貧血-凝血異常的惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F乏力、心悸等貧血癥狀。除止血治療外,需檢測凝血功能,必要時(shí)輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。
肌瘤壓迫會(huì )改變子宮肌纖維排列結構,影響其收縮止血能力。這種情況常見(jiàn)于多發(fā)性肌瘤或肌瘤體積過(guò)大者,可能伴隨下腹墜脹感。注射用縮宮素可短期改善癥狀,但根治需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
建議保持規律作息避免內分泌紊亂,適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血,經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)加重出血。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等改善盆腔血液循環(huán),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。注意觀(guān)察月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,若出現頭暈、心悸等嚴重貧血癥狀或出血持續超過(guò)10天應及時(shí)復查。保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲,減少盆浴以防感染。
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