肝密度結節是什么意思,怎么辦

博禾醫生
肝密度結節可能由肝血管瘤、肝囊腫、肝硬化結節、肝腺瘤、肝癌等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、CT增強掃描、腫瘤標志物檢測、肝穿刺活檢、手術(shù)切除等方式明確診斷并治療。
肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,主要由血管異常增生形成。影像學(xué)檢查表現為邊界清晰的低密度或等密度結節,增強掃描呈現特征性"快進(jìn)慢出"強化模式。多數患者無(wú)需特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可;若瘤體直徑超過(guò)5厘米或出現壓迫癥狀,可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
肝囊腫為充滿(mǎn)液體的囊性病變,通常為先天性膽管發(fā)育異常所致。CT顯示圓形低密度灶,增強掃描無(wú)強化。單純性囊腫無(wú)需處理,巨大囊腫引起不適時(shí)可進(jìn)行穿刺抽液或腹腔鏡去頂減壓術(shù)。多囊肝患者需定期監測肝功能。
肝硬化結節是肝纖維化修復過(guò)程中形成的再生性結節,可能與病毒性肝炎、酒精肝等因素有關(guān)。影像學(xué)表現為肝表面凹凸不平伴多發(fā)小結節,需通過(guò)增強CT或MRI鑒別是否存在癌變。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病,如抗病毒治療、戒酒等,疑似惡變時(shí)需活檢確診。
肝腺瘤多見(jiàn)于長(cháng)期服用避孕藥的女性,與激素刺激有關(guān)。CT表現為邊界清楚的稍低密度腫塊,內部可有出血或脂肪變性。由于存在破裂和惡變風(fēng)險,建議手術(shù)切除。停用相關(guān)藥物后可降低復發(fā)概率。
原發(fā)性肝癌常表現為動(dòng)脈期明顯強化的不均勻密度結節,多伴有乙肝病毒感染或肝硬化背景。甲胎蛋白升高輔助診斷,確診需病理檢查。根據分期可選擇手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療等綜合治療方案。
發(fā)現肝密度結節后應完善肝炎病毒篩查、肝功能等檢查,日常生活中需嚴格戒酒,避免攝入霉變食物。建議適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,控制動(dòng)物脂肪攝入。保持規律作息和適度運動(dòng),肝硬化患者需限制劇烈活動(dòng)。每3-6個(gè)月復查超聲監測結節變化,出現腹痛、消瘦等異常癥狀及時(shí)就診。乙肝患者應堅持抗病毒治療,避免使用損傷肝臟的藥物。
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