艾滋病什么情況下需要住院

博禾醫生
艾滋病患者出現嚴重機會(huì )性感染、合并惡性腫瘤、急性藥物不良反應或晚期免疫衰竭時(shí)需住院治療。住院指征主要有合并肺孢子菌肺炎、合并隱球菌腦膜炎、合并巨細胞病毒感染、合并卡波西肉瘤、CD4+T淋巴細胞計數低于200個(gè)/μL。
肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見(jiàn)的機會(huì )性感染,典型表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和發(fā)熱。當動(dòng)脈血氧分壓低于70mmHg或胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影時(shí)需住院接受靜脈用復方磺胺甲噁唑治療,同時(shí)需進(jìn)行氧療和呼吸支持。
新型隱球菌感染中樞神經(jīng)系統時(shí)可導致劇烈頭痛、噴射性嘔吐和意識障礙。腰椎穿刺檢查發(fā)現腦脊液墨汁染色陽(yáng)性或隱球菌抗原陽(yáng)性時(shí),需住院接受兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶的誘導治療,療程至少2周。
巨細胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎、結腸炎或腦炎。當眼底檢查發(fā)現視網(wǎng)膜出血壞死病灶,或出現血性腹瀉伴電解質(zhì)紊亂時(shí),需住院接受更昔洛韋靜脈滴注治療,必要時(shí)需進(jìn)行玻璃體腔注射。
艾滋病相關(guān)卡波西肉瘤表現為皮膚紫色結節或內臟器官受累。當病灶累及肺部引起咳血,或侵犯消化道導致腸梗阻時(shí),需住院接受紫杉醇化療聯(lián)合抗病毒治療,嚴重者需考慮放射治療。
當免疫功能?chē)乐厥軗p時(shí),患者極易發(fā)生多種機會(huì )性感染。此類(lèi)患者若出現持續發(fā)熱、體重減輕超過(guò)10%或慢性腹瀉,需住院進(jìn)行全面病原學(xué)檢查并啟動(dòng)預防性治療,包括復方磺胺甲噁唑預防肺孢子菌肺炎。
艾滋病住院患者需保證每日熱量攝入達35-40kcal/kg,蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg以糾正消耗狀態(tài)。病情穩定后可進(jìn)行床邊腳踏車(chē)訓練,強度以心率不超過(guò)100次/分為宜。護理需特別注意口腔黏膜護理和肛周清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口,排便后建議用溫水沖洗。出院后應每周監測血常規和肝腎功能,避免食用生冷食物,室內需每日通風(fēng)并保持相對濕度在50%-60%之間。
青年學(xué)生、老年人成艾滋病高發(fā)人群!背后的原因,被很多人忽視
人類(lèi)為啥至今無(wú)法“攻克”艾滋???醫生說(shuō)出實(shí)話(huà),早了解不吃虧
艾滋病中招,眼睛會(huì )有異常?不僅如此,這5種表現同樣要警惕
得了艾滋病一定會(huì )死嗎?關(guān)于它的5大問(wèn)題,帶你真正認識它
年過(guò)5旬懷疑自己腦梗,進(jìn)院卻查出艾滋病,一度病情危重
身體出現這4個(gè)癥狀,可能是艾滋病的信號,延長(cháng)生命才是治療關(guān)鍵
3大群體成為艾滋病“高發(fā)人群”,身體有艾滋,4個(gè)信號很明確
艾滋病紅點(diǎn)特征是什么
艾滋病會(huì )出現流感病毒嗎
艾滋病皮膚灼燒疼怎么辦
艾滋病潛伏期一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有嗎
艾滋病嘔吐感持續多久