嬰兒吐沫是什么意思

博禾醫生
嬰兒吐沫通常是指口腔分泌物增多或吐泡泡的現象,可能與生理性流涎、呼吸道感染、胃食管反流、神經(jīng)系統發(fā)育異常、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察伴隨癥狀,及時(shí)就醫排查病因。
3-6個(gè)月嬰兒唾液腺發(fā)育旺盛,吞咽功能不完善時(shí)會(huì )出現吐沫現象。表現為透明泡沫狀分泌物,無(wú)咳嗽或發(fā)熱。家長(cháng)需保持口周清潔,使用棉柔巾蘸溫水輕柔擦拭,避免使用粗糙紙巾刺激皮膚。若持續超過(guò)1歲仍流涎明顯,需排查舌系帶過(guò)短等問(wèn)題。
肺炎或支氣管炎患兒因氣道分泌物增多,可能出現白色泡沫痰伴隨吐沫。常見(jiàn)癥狀包括呼吸急促、發(fā)熱、拒奶等。需遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染,配合拍背排痰護理。
賁門(mén)括約肌發(fā)育不全導致胃內容物反流,表現為喂奶后吐泡沫樣奶液??蓢L試少量多次喂養,喂奶后豎抱20分鐘。嚴重者需使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,或蒙脫石散吸附消化液,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測。
腦損傷患兒可能出現不自主吐沫伴肌張力異常。需通過(guò)頭顱MRI評估腦發(fā)育情況,康復訓練可改善口腔運動(dòng)功能。苯巴比妥片可用于控制驚厥發(fā)作,維生素B12注射液輔助神經(jīng)修復。
先天性食管閉鎖或氣管食管瘺會(huì )導致泡沫樣分泌物從口鼻溢出。典型表現為初次喂奶即嗆咳、紫紺。需急診手術(shù)修復,術(shù)前禁食期間使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
家長(cháng)應記錄吐沫頻率、性狀及伴隨癥狀,避免強行擦拭刺激嬰兒口腔。哺乳期母親需忌口辛辣食物,奶瓶喂養選擇適合月齡的奶嘴孔徑。若吐沫伴隨呼吸困難、持續拒奶、意識改變等危重癥狀,須立即急診處理。日??蛇M(jìn)行面部按摩促進(jìn)口腔肌肉協(xié)調性,定期兒童保健科隨訪(fǎng)評估發(fā)育指標。
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