孕晚期出現褐色分泌物可能由先兆臨產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、陰道炎癥、外力刺激等原因引起，需根據具體原因采取觀(guān)察休息、抗感染治療、緊急醫療干預等措施。

1、先兆臨產(chǎn)：

妊娠37周后出現的褐色分泌物可能是宮頸黏液栓脫落的表現，屬于分娩啟動(dòng)的生理征兆。此時(shí)分泌物常呈果凍狀或血絲狀，伴隨不規律宮縮。建議記錄宮縮頻率，若10分鐘內出現3次以上規律宮縮或破水需立即就醫。未達臨產(chǎn)標準時(shí)可采取左側臥位休息，避免劇烈活動(dòng)。

2、宮頸病變：

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕晚期易因血管充血導致接觸性出血，血液氧化后呈現褐色。此類(lèi)情況通常無(wú)腹痛，出血量少但可能反復出現。需通過(guò)婦科檢查排除惡性病變，必要時(shí)行宮頸TCT檢查。孕期通常采取保守觀(guān)察，產(chǎn)后需進(jìn)一步處理病灶。

3、胎盤(pán)異常：

胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能引起宮腔內出血，血液經(jīng)陰道排出時(shí)呈褐色陳舊性出血。這類(lèi)情況常伴隨持續性腹痛、胎動(dòng)異常，超聲檢查可明確診斷。胎盤(pán)早剝需根據剝離面積決定是否終止妊娠，前置胎盤(pán)則需絕對臥床直至分娩。

4、陰道炎癥：

細菌性陰道病、念珠菌感染等會(huì )導致陰道黏膜充血破損，混合少量出血形成褐色分泌物。多伴有異味、瘙癢或灼熱感。孕期宜選擇對胎兒安全的陰道栓劑，如克霉唑栓治療念珠菌感染，甲硝唑陰道凝膠處理細菌性陰道病，用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫師指導。

5、外力刺激：

性生活、婦科檢查或劇烈運動(dòng)后可能出現一過(guò)性褐色分泌物，源于宮頸或陰道壁毛細血管破裂。通常24小時(shí)內自行停止，后續需避免相關(guān)刺激行為。建議使用pH4.0弱酸性護理液清潔外陰，選擇純棉透氣內褲保持局部干燥。

孕晚期出現褐色分泌物時(shí)應避免使用衛生棉條，建議選用無(wú)菌護墊并每2小時(shí)更換。每日飲水量不少于2000毫升，適量增加燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物預防便秘?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，但需避免久蹲或提重物。若分泌物轉為鮮紅色、出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨胎動(dòng)減少，必須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生詳細描述分泌物性狀變化，必要時(shí)進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測和胎心監護。