肺結核的主要傳播途徑有哪些

博禾醫生
肺結核主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、母嬰傳播、消化道傳播和塵埃傳播五種途徑傳播。
肺結核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí),會(huì )產(chǎn)生含有結核桿菌的飛沫核,直徑1-5微米的飛沫核可在空氣中懸浮數小時(shí),被他人吸入后可能導致感染。這是肺結核最常見(jiàn)的傳播方式,在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加。
直接接觸患者痰液、唾液等分泌物,或間接接觸被污染的餐具、衣物等物品后未及時(shí)清潔雙手,可能通過(guò)眼結膜、口腔黏膜等途徑感染。醫護人員、家屬等密切接觸者需特別注意防護。
妊娠期活動(dòng)性肺結核患者可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,分娩過(guò)程中新生兒接觸產(chǎn)道分泌物或產(chǎn)后密切接觸也可能導致感染。孕期規范治療可顯著(zhù)降低垂直傳播風(fēng)險。
飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品可能感染牛型結核桿菌,這種情況在畜牧區較為多見(jiàn)。消化道結核通常表現為腸系膜淋巴結腫大,與呼吸道原發(fā)感染表現不同。
患者痰液干燥后,結核桿菌附著(zhù)在塵埃顆粒上,隨空氣流動(dòng)傳播。這種傳播方式在衛生條件差、痰液處理不當的環(huán)境中風(fēng)險較高,需注意定期濕式清掃和紫外線(xiàn)消毒。
預防肺結核傳播需多管齊下,保持室內通風(fēng)每日不少于2小時(shí),與患者接觸時(shí)佩戴醫用防護口罩。注意營(yíng)養均衡,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚(yú)肉,適量補充維生素A、D增強呼吸道黏膜抵抗力。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘以上可改善肺功能。出現持續兩周以上的咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應及時(shí)就醫排查,密切接觸者應定期進(jìn)行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查?;颊呤褂玫牟途邞蠓邢?0分鐘以上,痰液需用含氯消毒劑處理后再丟棄。
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