掌骨骨折臨床表現有哪些 介紹掌骨骨折的四個(gè)表現

博禾醫生
掌骨骨折主要表現為局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限四種典型癥狀。掌骨骨折的臨床表現與骨折部位、嚴重程度密切相關(guān),常見(jiàn)于直接暴力或跌倒時(shí)手掌撐地。
骨折后立即出現劇烈銳痛,按壓骨折線(xiàn)處疼痛加劇。疼痛程度與骨折移位相關(guān),完全性骨折疼痛更為明顯。疼痛可能向手指放射,夜間靜息痛是骨折特征性表現。急性期需冰敷減輕疼痛,醫生可能開(kāi)具非甾體抗炎藥緩解癥狀。
骨折后2-3小時(shí)出現進(jìn)行性腫脹,皮下淤血在24-48小時(shí)達到高峰。腫脹范圍可波及整個(gè)手背,皮膚發(fā)亮伴明顯壓痛。嚴重腫脹可能壓迫神經(jīng)血管,出現手指麻木或蒼白等并發(fā)癥。抬高患肢配合彈性繃帶包扎可有效減輕腫脹。
骨折端移位可導致掌骨頭塌陷或短縮畸形,第5掌骨骨折常見(jiàn)"拳擊手畸形"。軸向擠壓時(shí)可能出現異?;顒?dòng)或骨擦感,開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損。明顯移位需手法復位或手術(shù)內固定,輕微移位可采用鋁板外固定。
患指主動(dòng)屈伸活動(dòng)明顯受限,握拳動(dòng)作無(wú)法完成。掌指關(guān)節穩定性測試陽(yáng)性,縱向叩擊痛是重要診斷依據。骨折愈合期需早期進(jìn)行手指被動(dòng)活動(dòng),防止肌腱粘連和關(guān)節僵硬??祻陀柧殤驖u進(jìn),避免過(guò)早負重。
掌骨骨折后應保持患肢高于心臟水平,前三天每2小時(shí)冰敷15分鐘。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)骨痂形成??祻推诳蛇M(jìn)行抓握毛巾、捏橡皮泥等溫和訓練,避免籃球、拳擊等對抗性運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫處理。夜間睡眠時(shí)建議使用腕帶固定,防止無(wú)意識活動(dòng)導致二次損傷。
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