孩子燒傷后需要植皮 兩種情況燒傷需要植皮治療
關(guān)鍵詞：#燒傷
深度燒傷和關(guān)節功能部位燒傷通常需要植皮治療。植皮手術(shù)主要用于修復大面積全層皮膚缺損或影響關(guān)節活動(dòng)的嚴重燒傷，具體涉及兩種情況：全層皮膚損傷和關(guān)節功能受限。
1、全層皮膚損傷：
全層燒傷（Ⅲ度燒傷）會(huì )破壞皮膚全層結構及附件，創(chuàng )面無(wú)法自行愈合。這類(lèi)損傷表現為皮革樣干燥創(chuàng )面、無(wú)痛覺(jué)、可見(jiàn)皮下血管栓塞，常見(jiàn)于火焰、高溫液體或化學(xué)物質(zhì)燒傷。植皮可覆蓋創(chuàng )面防止感染，促進(jìn)愈合。
2、關(guān)節功能受限：
手部、頸部等關(guān)節部位的深度燒傷易導致瘢痕攣縮，影響肢體活動(dòng)功能。早期植皮能預防關(guān)節畸形，保持皮膚延展性。這類(lèi)手術(shù)需優(yōu)先選擇中厚皮片或全厚皮片移植，確保移植區柔韌性。
3、創(chuàng )面感染風(fēng)險：
暴露的深層創(chuàng )面易繼發(fā)細菌感染，延長(cháng)愈合時(shí)間。對于伴有嚴重污染的燒傷，清創(chuàng )后植皮可隔絕外界污染源，降低膿毒癥風(fēng)險。術(shù)前需控制感染至細菌培養陰性。
4、美觀(guān)需求：
面部、頸部等暴露部位的深度燒傷愈合后易形成增生性瘢痕。早期植皮配合壓力療法可改善外觀(guān)，減少色素沉著(zhù)與瘢痕增生。兒童患者更需考慮遠期美觀(guān)影響。
5、燒傷面積因素：
體表燒傷面積超過(guò)10%的兒童患者，自體皮源常不足，需采用網(wǎng)狀植皮或分期手術(shù)。大面積燒傷植皮前需穩定生命體征，糾正水電解質(zhì)紊亂與低蛋白血癥。
術(shù)后需保持植皮區制動(dòng)7-10天，避免摩擦與壓迫。飲食應提供足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)肉、蛋類(lèi)）和維生素C（如柑橘、獼猴桃）促進(jìn)皮片存活?；謴推谛柽M(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節功能鍛煉，使用彈力繃帶預防瘢痕增生。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察皮片存活率與關(guān)節活動(dòng)度，必要時(shí)配合激光治療改善瘢痕外觀(guān)。注意防曬以減少色素沉著(zhù)，避免患兒抓撓創(chuàng )面。
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