胃疼拉稀拉的和水一樣怎么回事

博禾醫生
胃疼伴隨水樣腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道菌群失調、消化不良、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)補液治療、調整飲食、藥物治療、腸道菌群調節、心理疏導等方式緩解。
病毒或細菌感染是常見(jiàn)誘因,如諾如病毒、輪狀病毒或沙門(mén)氏菌感染。炎癥刺激腸道黏膜導致分泌亢進(jìn),表現為突發(fā)絞痛和水樣便。需口服補液鹽預防脫水,嚴重感染者需使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)出現癥狀,金黃色葡萄球菌毒素可直接刺激腸神經(jīng)。典型表現為噴射狀水瀉伴臍周絞痛,可能伴有低熱。需暫時(shí)禁食并補充電解質(zhì),必要時(shí)使用鹽酸小檗堿控制感染。
長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì )破壞腸道微生態(tài)平衡,條件致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生毒素。糞便常呈蛋花湯樣伴腸鳴亢進(jìn),可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌制劑重建菌群屏障。
暴飲暴食或進(jìn)食生冷刺激胃腸蠕動(dòng)異常,未充分消化的食物殘渣形成滲透性腹瀉。上腹悶痛與排便后緩解是特征,建議短期流質(zhì)飲食并配合胰酶腸溶膠囊輔助消化。
精神緊張誘發(fā)內臟高敏感性,結腸推進(jìn)性蠕動(dòng)增強導致腹痛腹瀉交替。糞便檢查無(wú)異常但伴有明顯里急后重感,可通過(guò)認知行為療法配合匹維溴銨調節腸道功能。
發(fā)作期應選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免乳制品及高纖維食物。每日分次飲用淡鹽水維持水電解質(zhì)平衡,便后溫水清洗肛周預防皮膚破損。癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現血便、高熱需立即就醫,腹瀉期間禁止自行服用止瀉藥物掩蓋病情?;謴推谥鸩皆黾诱舻?、山藥粥等易消化食物,適量補充復合維生素B族促進(jìn)黏膜修復。
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