寶寶突然嘔吐,拉稀不止尿量減少

博禾醫生
寶寶突然嘔吐、腹瀉伴尿量減少可能與急性胃腸炎、輪狀病毒感染、食物過(guò)敏、電解質(zhì)紊亂或細菌性痢疾有關(guān)。建議家長(cháng)立即就醫,避免脫水和電解質(zhì)失衡。
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,表現為頻繁嘔吐、水樣便和尿量減少。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),及時(shí)補充口服補液鹽溶液,如口服補液鹽Ⅲ。若嘔吐持續可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。避免進(jìn)食油膩食物,少量多次喂溫水。
輪狀病毒感染常見(jiàn)于嬰幼兒,典型癥狀為噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便和尿量驟減。家長(cháng)需注意臀部護理,使用鞣酸軟膏預防紅臀??勺襻t囑服用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。母乳喂養可繼續,配方奶喂養可暫時(shí)稀釋濃度。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能導致嘔吐腹瀉,常伴皮疹和尿量減少。家長(cháng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原。急性期可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏,配合蒙脫石散保護腸黏膜。過(guò)敏體質(zhì)寶寶建議深度水解配方喂養。
持續嘔吐腹瀉易引發(fā)低鈉低鉀血癥,表現為嗜睡、尿少和肌無(wú)力。家長(cháng)需立即就醫檢測電解質(zhì),靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉鉀注射液?;謴推诳晌故诚憬赌嘌a充鉀離子,避免飲用純水加重低鈉。
志賀菌感染會(huì )出現膿血便、里急后重和尿量減少,需糞培養確診。家長(cháng)接觸排泄物后要嚴格洗手,患兒餐具單獨消毒。治療需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合口服補液鹽預防脫水。
家長(cháng)需每1-2小時(shí)評估寶寶尿量和精神狀態(tài),使用專(zhuān)用量杯記錄出入量。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂水,從5毫升開(kāi)始逐漸增加?;謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠碓瓌t,優(yōu)先選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。注意奶瓶、玩具每日煮沸消毒,保持室內通風(fēng)。若出現眼窩凹陷、皮膚彈性差或6小時(shí)無(wú)尿需急診處理。疫苗接種可預防輪狀病毒和部分細菌性腹瀉,建議按計劃接種。
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