肥胖會(huì )造成高血脂嗎 了解肥胖癥和高血脂的關(guān)系

博禾醫生
肥胖確實(shí)可能造成高血脂。肥胖癥與高血脂的關(guān)系主要體現在脂肪代謝異常、胰島素抵抗、炎癥反應加劇、內臟脂肪堆積以及遺傳因素相互作用等方面。
肥胖者體內脂肪組織過(guò)度增生,導致游離脂肪酸釋放增加。肝臟合成極低密度脂蛋白增多,同時(shí)脂蛋白脂酶活性降低,造成血液中甘油三酯水平升高,低密度脂蛋白膽固醇增多,高密度脂蛋白膽固醇減少。
肥胖常伴隨胰島素抵抗,胰島素抑制脂肪分解的作用減弱,脂肪細胞釋放更多游離脂肪酸。這些脂肪酸進(jìn)入肝臟后促進(jìn)甘油三酯合成,同時(shí)抑制低密度脂蛋白受體表達,導致血液低密度脂蛋白膽固醇清除減少。
肥胖者脂肪組織分泌多種炎癥因子,如腫瘤壞死因子-α和白介素-6。這些炎癥因子可抑制脂蛋白脂酶活性,延緩乳糜微粒和極低密度脂蛋白的清除,同時(shí)促進(jìn)肝臟合成更多致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白。
內臟脂肪組織代謝活躍,其分解產(chǎn)生的游離脂肪酸直接經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟,刺激肝臟合成更多甘油三酯和極低密度脂蛋白。內臟脂肪面積與血清甘油三酯水平呈正相關(guān),與高密度脂蛋白膽固醇水平呈負相關(guān)。
某些基因多態(tài)性可能同時(shí)增加肥胖和高血脂風(fēng)險。如載脂蛋白E基因多態(tài)性與低密度脂蛋白膽固醇水平相關(guān),而脂肪量和肥胖相關(guān)基因多態(tài)性則影響食欲調節和能量消耗,共同導致代謝異常。
控制體重是改善血脂異常的重要措施。建議采用低升糖指數飲食,增加全谷物、豆類(lèi)和深海魚(yú)類(lèi)攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳;保證充足睡眠,減少壓力;定期監測腰圍和體重指數。對于已經(jīng)出現血脂異常的肥胖者,應在醫生指導下制定個(gè)體化減重和調脂方案。
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